大肠疾病的现代诊治手段——

电子肠镜诊疗新技术

湘潭市第一人民医院 胃肠镜室

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2004-11-09

    “太神奇了，不用开刀剖腹也可以切除肠里面的息肉，今日的医学真是高明”。这是笔者在湘潭市第一人民医院胃肠镜室里听到患者们议论的话题。张伯，今年71岁，因反复大便带血一年余而到市一医院诊治，在行大肠镜检查时发现距肛门30厘米乙状结肠处有一大块息肉，按以往这种情况需要剖腹切肠才能治好，但由于市一医院开展了经内镜息肉切除这一新技术，当时即通过大肠镜切除了息肉，前后不到30分钟，手术后患者无特别不适，伤口无出血，即可回家休息、进食，不需要住院，不用打针服药，短短时间就帮助张伯解决了缠身一年多的痛苦。随访一周，张伯无任何不适症状及并发症。像张伯这样的病例在市一医院里已经有许多例。
    大肠息肉是大肠粘膜表面隆起性病变的总称，是临床常见的疾病，其发生率为11.7%，男性40%，女性33%，至70岁时男性51%，女性45%，随年龄增长而上升。大肠息肉以直肠和乙状结肠多见。过去，由于监测手段不够，往往不能早期发现，以致许多病例并发癌变、出血等并发症才得以发现。自内镜问世以来，全面更新了消化道疾病的概念，尤其是息肉的治疗水平，使其得以早期发现、早期诊断、早期治疗，从而避免了癌变、出血等恶果。
    过去，对大肠息肉的治疗，主要是外科行大肠切除术，对患者损伤大、痛苦多、花费高。目前，随着内镜技术的发展，可通过内镜对息肉行电切除术，与手术相比，损伤小、痛苦少，花费也便宜得多，已为越来越多患者们所接受。具体操作方法是先在大肠镜下做完整的检查，一旦发现息肉，观察其部位大小、形态和数目，应用高频电发生器，通过内镜治疗通道，选用合适的圈套摘除器、热活检钳、电凝器，对息肉进行电凝电切除。手术过程不需要麻醉，术后不需用药。
    湘潭市第一人民医院瞄准现代医疗技术发展方向，投资一百多万元引进了日本奥林巴斯电子胃、肠镜，开展了大肠镜检查技术及内镜下大肠息肉电切除等手术。受到了广大患者的一致好评，收到了良好的社会效益。