导致溶血的原因

湘潭市第一人民医院检验科  严 柳

2004-12-15

血液标本的检验在我们检验科的日常检验中占绝大多数，而标本的质量是否符合要求直接影响到检验结果的准确度。因此我们一定要尽量避免各种人为因素引起的标本不合格。我们常见的标本不合格有：标本量过多或过少,抗凝血凝固,标本溶血等。而由于种种原因引起的血液标本溶血更加不可忽视。因为血清与红细胞中很多物质含量不同，溶血后这些物质就释放到血清中而直接影响检验结果准确性。例如当标本溶血时测定血钾，红细胞被破坏后大量的钾离子释放出来，造成血清钾离子的假性高值。还有溶血时测定胆红素及多种酶都会影响到检验结果。因此采集血样一定要尽量避免溶血。

引起溶血的常见原因有：

    １、注射器和容器不干燥，不清洁。

    ２、压脉带捆扎时间过长，淤血过久,为避免淤血，压脉带压迫时间最好不要超过三十秒。

    ３、穿刺不顺利损伤组织过多。

    ４、抽血速度过快针尖在静脉中探来探去。

    ５、血液注入容器中时未取下针头，或用力推出产生大量气泡。

    ６、在有血肿的地方采集血样。

    ７、渗透压的改变。

    ８、抽血消毒时酒精未干就进行抽血。

    ９、注射器与针头连接不好。