PCR检测项目的临床意义

湘潭市第一人民医院检验科

2006-12-24

    一、荧光PCR检测乙肝病毒DNA的临床意义
    1.判断病毒的复制情况、疗效、血清有无传染性、早期感染的指标；
    2.结合乙肝三对、肝功能检测，可以反映机体的免疫状态，病毒的存在状态。如：乙肝表面抗原阳性而HBV-DNA阴性，原因有：①病毒数量少，但低于PCR检测下限；②HBV_DNA整合到人染色体上，经肝活检PCR可为阳性。HbsAg阴性而PCR为阳性，只能表明症状改善，不能排除病毒已清除，处于低水平的复制，仍然有传染性；③有可能是基因变异。乙肝表面抗体阳性的患者仍然有部分可检出HBV-DNA，可能为乙肝病毒变异引起。对于大三阳患者，病毒数量的多少与治疗有密切的关系。小三阳患者可以观察病毒的活跃程度，血清中如果未检出HBV_DNA，有可能是病毒整合到肝细胞，易引起肝癌、肝纤维化等病变，更应引起高度重视。或者是病毒数量少，低于检出下限。(具体请咨询PCR室，咨询电话：8669182，13973290457)
    二、荧光PCR检测结核杆菌的临床意义
    根据临床表现，常规痰涂片或分离培养对某些结核病人可能造成误诊或漏诊。荧光PCR理论上可检出一个结核杆菌，特异性好，且时间短至1-2小时即可出报告。可以对结核病人早期诊断，可以鉴别诊断肺结核和肺癌。
    三、荧光PCR检测HPV的临床意义
HPV16，18病毒DNA通常整合到人基因中，可能是宫颈癌的启动癌基因，对于妇产科的防癌普查有指导意义，而HPV6.11常可诱发良性湿疣或宫颈糜烂。因此，HPV的检查非常重要。（本室开展两种HPV检查，请明确检查项目）。
     四、荧光PCR检测HSV（单纯疱疹）的临床意义：
     HSV-1型：主要侵犯口、唇的皮肤黏膜，可引起脑炎，偶尔可见于外生殖系统。
     HSV-2型：一般与外生殖系感染和新生儿感染有关。可引起脏器的病变（包括脑炎）偶见于口腔病变。（本室开展HSV-1、HSV-2两型病毒的检查，请明确检查项目）。
     五、荧光PCR检测肺炎支原体的临床意义
     肺炎支原体是原发性非典型肺炎和急性呼吸道感染的病原体，尤其是儿童和青少年中常见。常在军营和中小学生中流行。每隔3-5年流行一次。许多患者症状较轻，只有头疼、发热、咳嗽等呼吸道症状，也有个别引起死亡的报道。有时合并中耳炎、心血管、神经症状和皮疹。肺炎支原体感染是在治疗上与其它微生物感染是治疗不尽相同，为避免滥用抗生素，应早期、快速、准确的检测肺炎支原体。
     六、荧光PCR检测淋球菌的临床意义
传统的涂片、培养等方法，灵敏度不高，女性病人检出率仅50%淋球菌感染，男性可发生尿道炎。女性可引起尿道炎及子宫颈炎。不经治疗或治疗不彻底，可致慢性感染。胎儿经产道时，可感染淋病性急性结膜炎。因此，在淋病的早期诊断，对该病有重大意义。
     七、荧光PCR技术检测解脲支原体的临床意义
     解脲支原体在非淋球菌性尿道炎中，有50%是由本病引起的。如果孕妇生殖道带有解脲支原体，可通过胎盘感染胎儿引起早产、死胎，分娩时可引起新生儿呼吸道感染。另外还可导致不孕不育。因此，妇产科普查解脲支原体有很重要的意义。
     八、荧光PCR技术检测沙眼衣原体的临床意义
非淋球菌感染的尿道炎、宫颈炎、子宫内膜炎、急性输卵管炎及盆腔炎，有超过50%是由沙眼衣原体感染所致，同时可引起不孕不育。因此，在妇产科和男性生殖泌尿科，同时检测uu.ct很有必要。
     九、荧光PCR技术检测EB病毒的临床意义
     EB病毒属于疱疹病毒，可引起增殖性感染和非增殖性感染。特别是非增殖性感染，可导致细胞癌变。被认为与传染性单核细胞增多症。淋巴癌、胃咽癌、何杰金氏癌、慢性疲劳综合症有关。 （鼻咽棉拭子或EDTA抗凝血2毫升）
     注：基因检测和标本留取有很大关系，如有疑问请和检验科联系，电话：0732-8669182,
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