趣味心电图之一

谁发明了心电图

湘潭市第一人民医院副主任医师 左大坚

    心电图问世六十多年间,人们一直将其发明归功于艾英托文氏,称为“艾英托文氏三角”,直至1950年已成为物理学教授的英国生物学家华勤的女儿给英国《不列颠医学杂志》写了一封信,信中详细叙述了其父亲发明心电图的真实情况:

    1951年,在圣玛丽医院的一次讲话中,华勤回忆了他发明心电图的经过:“我研究了各种动物的心脏……,有一天,我想到利用肢体作为电极一定是可行的,而且是在不暴露心脏的情况下通过静电放射,可接心电导入静电计,于是我把右手和左脚浸到两个与静电计两个电极相连的、盛有盐溶液的盒子里,就这样,一个令人兴奋的景象发生了──带有心脏搏动的水银柱脉动出现在我面前,这便是世界上第一个心电图,它是在18875月的圣玛丽医院实验室中产生的,

    华勤1887年在圣玛丽医院当生物讲师,曾发明过叫“华勤心肺装置的新仪器。实验当年他把自己研究成果写成论文刊登在英国《生物学杂志》上,不知什么原因华勤的这项发明被埋没了六十多年。

趣味心电图之二

Ⅰ+Ⅲ=Ⅱ你信吗?

湘潭市第一人民医院副主任医师 左大坚

    根据Wilson心电位学说的观点,若给心电图下个定义,可以说:心电图是测定体表特定两点之间的心电电位差,并以波幅来表示。据此定义,若以VLVRVF、分别代表左、右手及左足的电位,那么:

    =VL-VR……①

    =VF-VR……②

    =VF-VL……③

    现将①、③二式等号两边相加:

    +=VL-VR+VF-VL

    +=VF-VR……④

    ∵Ⅱ=VF-VR

    ∴Ⅰ+=

    从理论上讲Ⅰ、Ⅲ导联QRS波幅的代数和与Ⅱ导联QRS正负波之代数和应完全相等,而临床实际情况只能大致相等,为什么?这是因为心电图导联是根据Einthven氏三角理论设计的,该理论认为左、右肩及左腹股沟三点构成一个等边三角形,心脏处于该三角的正中心,而且把人体认为是一个无限大“容积导体”,心脏向各方面导电能力均匀一致。显然,客观实际并非如此,故我们描得的Ⅰ、Ⅲ导联QRS波幅之代数和只能和Ⅱ导联大致相等。心电向量图为了避免这一误差,采用的是Burger氏三角的理论,三边的比例是11.82.2,更接近于人体实际,所以心向量图诊断某些疾病,如急性肺源性心脏病比心电图更敏感。