编者按：前一段时间，一些游医打着肝病治疗专家的牌子，堂而皇之地进入某些公立医院，四处刊登虚假广告，利用合法招牌蒙骗患者，使患者不仅浪费了钱财，也耽误了病情。自中央电视台焦点访谈节目报道后，市卫生局立即进行了整改，使这些游医无处藏身。肝病的治疗是一个比较复杂的问题，市一医院传染科是我市成立最早的传染科，对各型传染病的诊治具有丰富的临床经验，为此，我们约请王一萍主任撰写病毒性肝炎防治专题文章，以飨读者。
　　
　　我国是个肝炎大国，发病人数众多，全国每年发生急性病毒性肝炎约120万人，慢性肝炎患者约1200万人，每年死于肝病者约30万人，我国约有1.2亿人携带乙肝病毒，3800万人携带丙肝病毒。病毒性肝炎分为甲、乙、丙、丁及戊５型，具有传染性较强、传播途径复杂、发病率较高等特点，对人民的健康危害甚大。病人常有乏力、食欲降低、恶心、呕吐、肝脏肿大及肝功能损害等表现，部分病人出现发热和黄疸。少数乙型和丙型肝炎病人可演变成慢性，或发展为肝硬化，甚至肝癌，即人们通常所说的“乙肝发展三部曲”。引起肝炎的常见原因有病毒感染、药物或化学毒物、酗酒等。
　　治疗慢性乙型肝炎的方法包括多个方面，如规范生活行为，绝对禁酒，避免劳累，少吃生、冷、硬、刺激性大的食物，定期到医院就诊治疗。药物治疗以中西医结合为主，对症和支持疗法可获得良好效果。慢性乙型、丙型肝炎伴有明确肝炎病毒复制者，可选用抗病毒药物。乙肝病毒的持续感染是造成乙肝慢性化的根本原因，因此,抗病毒治疗是慢性乙肝治疗的关键。慢性乙型肝炎病人转氨酶升高，血清乙肝e抗原、HBV-DNA阳性者，都应该进行抗病毒治疗。
　　乙肝病毒携带者或者是慢性乙肝静止期，暂时不必抗病毒治疗，但需要定期到医院复查。一旦出现转氨酶异常再及时治疗。慢性乙肝进行抗病毒治疗的目标包括：①近期目标：即疗程结束时，肝功能恢复正常，HBV-DNA转阴，并且出现血清转换（指e抗原转阴，e抗体转阳）。医学上称之为“完全应答”。出现完全应答，是慢性乙肝抗病毒疗效显著的标志。②远期目标，即疗程结束后，改善长期预后，预防和逆转肝纤维化和肝硬化的发生，并明显降低肝细胞癌的发生率。所以，对抗病毒治疗效果的判定应全面化。凡是被确诊为慢性乙肝活动期的病人，均应进行抗病毒治疗。
　　目前，国内外医学界所公认的治疗慢性乙肝有确切疗效的抗病毒药物主要有两大类：α干扰素和核苷类似物。α干扰素如赛若金等。核苷类似物如拉米夫定、泛昔洛韦等。
　　总之，慢性乙肝的抗病毒治疗是一项科学性很强的医疗“工程”，必须在有经验的临床医生指导下进行。同时，医生和病人之间应密切合作，重视复查、随访，让医生能及时了解治疗反应，必要时调整治疗方案，重症患者需住院治疗。如果病人配合不力，或不经医生的处方自行购药，甚至轻信虚假广告，最后将产生不良后果。
　　乙肝疫苗注射是控制乙肝的根本途径。注射后成人常可维持7－9年，预防注射十分安全。对HBV携带者或对已产生抗HBs者，接种也不会产生不良反应，可能还会使抗HBSAg水平更高。