谈谈颈椎病的非手术治疗

湘潭市第一人民医院  罗瑞林

2003-8-20

由于颈项部活动频繁，颈部易出现劳损，包括颈椎骨质增生、韧带钙化，颈椎间盘萎缩退化等改变，严重影响人们的生活和工作。颈椎病的治疗方法可分为非手术疗法及手术治疗两类。目前对于颈椎病的治疗，大多数的医学专家主张非手术治疗，只有少数病例需手术治疗。中西医结合的综合疗法是非手术疗法治疗本病较好的方法，包括颈椎牵引、理疗、手法按摩推拿、针灸、药物治疗等，可根据不同情况同时施行或交替应用之。现分别介绍如下

一、颈椎牵引疗法： 　　

这是颈椎病较为有效并且应用较广的一种治疗方法，此疗法适用于各类颈椎病，对早期病例更为有效。它的治疗作用是限制颈椎活动，有利于组织充血、水肿的消退；解除颈部肌肉痉挛，从而减少对椎间盘的压力；增加大椎间隙和椎间孔，使神经根所受的刺激和压迫得以缓和，使扭曲于横突孔间的椎动脉得以伸张；牵开被嵌顿的小关节滑膜；缓冲椎间盘组织向周缘的压力，并有利于已经向外突出的纤维环组织消肿。

牵引方法：通常采用枕颌布带牵引法，有坐式和卧式两种，目前比较先进的方法有：电脑颈椎牵引器，它通过电脑控制时间、重量、角度等参数，可以达到好的持续牵引作用，我科采用电脑颈椎牵引器治疗颈椎病取得了好的疗效。

二、手法按摩推拿疗法： 　　
这是中医治疗颈椎病的主要方法，也是颈椎病较为有效的治疗措施。大致可分为两类；一类是传统的按摩推拿手法；另一类是旋转复位手法和提端摇晃手法。但手法的治疗应在有经验的专科医师指导下进行操作，以防出现意外。

二、理疗： 　　
在颈椎病的治疗中，超声理疗可起到多种作用，我科根据病人情况，采取相应的中药外敷，能取得较好的疗效。

三、小针刀治疗：能较好的松解颈背部肌肉，减轻疼痛，减轻组织之间的粘连。

四、药物治疗：　　
药物在本病的治疗中可起到辅助的对症治疗作用，可选择应用血管扩张剂、止痛剂、镇静剂及中草药等，对症状的缓解有一定的效果。

五、温热敷： 　　
我科采用中药温热敷及拍打疗法，治疗颈椎病，可以减轻病人疼痛症状，减少骨质增生的形成。

六、卧床休息： 　　
卧床休息可减少颈椎负重及其周围组织的张力，使神经受压和反应性水肿减轻，从而加速症状的缓解。由于颈椎病患者下肢多不受影响而走动自如，以致病者甚至医生常常忽视休息问题，故强调此点甚为重要。