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前列腺肥大与电汽化切除术 湘潭市第一人民医院 郑鸣
前列腺是男性特有的器官,位于膀胱颈区,随着年龄的增长,前列腺也随之生长;前列腺肥大又称前列腺增生症,其发病年龄在35岁以上。其发病原因是:前列腺组织的某些成分异常增生超过正常前列腺组织,占据或超过了正常前列腺组织空间,使正常前列腺组织成为一膜状结构,增生的腺体无规律生长,造成正常尿道扭曲畸形,排尿路程增长,排尿力量分散。 前列腺肥大的程度与排尿症状的轻重是不成正比的,因为在前列腺组织增生过程中,如果增生的腺体以外生性生长,尽管存在前列腺尿道的增长,可不表现为排尿困难;反之,如果增生的腺体首先发生在膀胱出口处,前列腺组织只要稍稍增生就可造成尿流受阻,表现为尿流慢、不成线、排尿时间延长、甚至尿成滴状、夜尿次数增多,甚至严重影响睡眠及生活质量。如果我们对前列腺肥大不引起足够重视,则会延误其最佳诊治时间。 目前,前列腺肥大的治疗方法大至有三类:等待;非手术治疗,包括药物和物理治疗;手术治疗,包括腔内手术和开放手术治疗。前列腺肥大患者中,有大约20%需要手术,开放性手术创伤较大,病人难以接受,因而创伤小、无需切开皮肤组织、恢复快的腔内微创手术逐渐被人们接受。腔内手术方法又分为电刀切除、电汽化切除、激光切除等;前列腺增生的最优治疗选择必须满足下列要求:无痛、效果好、并发症少、经济。作为手术方法,电汽化切除是当前治疗前列腺肥大的“金标准”。湘潭市一医院引进前列腺电汽化镜,成功施行200多例前列腺肥大切除术,患者最高年龄超过90岁。经定期随访,效果令人满意。 |