痔——的重新认识

湘潭市一医院中西结合科肛肠专科  陈旺

2003年7月6日

   痔是一种常见病，俗称“十人九痔”。据国内文献统计，我国肛肠疾病总发病率为59.1％，其中痔病患者占肛门直肠病患者的87.25％，足以说明其普遍性。痔的主要症状表现为：便血、肛周潮湿、瘙痒、疼痛及脱出等。临床上分为内痔、外痔和混合痔。相对而言，此病虽不对人体构成生命威胁，但给人们的日常生活工作也带来很多痛苦和不便。特别是由于经常便血，时间一长，容易并发继发性贫血，往往造成人体的整体伤害，因此采取积极有效的方法来预防及治疗十分必要。

   以往人们一直认为痔的本质就是静脉曲张，是曲张的静脉血管团。随着科学技术的日新月异，人类对痔的本质有了全新的认识，给了它重新的定义。医学界最新的对痔的本质的描述是：痔不是曲张静脉，确切的讲是血管垫，是胎生期就已存在的解剖实体，不能认为是一种病；只有肛垫组织发生异常并合并症状时，才能称为病，才需要治疗。治疗的目的是解除症状，而非消除痔体。这一概念已越来越多地被医学专家学者所认可，中华医学会外科学分会肛肠外科学组重新制订了《痔病诊治暂行标准》。

  由于对痔本质的认识发生了变化，对痔的治疗原则也作了相应更改。主要内容是，无症状的痔无需治疗，有症状的痔绝大部分应采取保守治疗，90％以上有症状的痔经非手术方法可消除症状，达到治愈的目的。只有当非手术治疗无效才考虑采用手术治疗，其目的是去除病灶，消除症状，保护可保留的正常组织而非根治术。