目前,膀胱癌已经成为世界重大的公共健康问题,文献报道:2006年美国新发膀胱癌患者约有61240例,死亡13060例;美国的膀胱癌患者约为49万例,全世界则超过了100万例。

    膀胱镜检是目前诊断膀胱癌的主要手段,而细胞学检查,尤其是FISH技术的开展,提高了非侵入性的检查诊断率,其特异性为77%,但其敏感性达70%,利用抗肿瘤药在术中进行染色标记加上术中活检,可提高原位癌的诊断率和早期的处理。

    对于浅表性膀胱癌,最佳治疗方案是经尿道微创切除(TUR)加上膀胱灌注化疗;也可以是根治性膀胱切除术。一般来说,对粘膜固有层浸润(T1期)而肌层无浸润的患者,在短期内应该实行重复的TUR(也就是二次电切),这样可减少复发率约20%,既便是行了二次电切,对于高分级的浅表性膀胱癌患者,病理学诊断仍会有相当高的肿瘤残余。

    在美国,局限性肌层浸润性膀胱癌治疗的金标淮是根治性膀胱切除加上双侧骨盆淋巴结清扫术,这种方式的长期无复发生存率高达70%,已得到公认。在可行的情况下,所有实行根治性膀胱切除术患者应尽可能进行彻底的双侧盆腔淋巴清扫术。术后膀胱癌患者的健康相关生活质量日益受到关注,通常认为能够自控排尿比尿流改道或无法控制排尿生活质量要高。