尤记得刚工作和同事在岳塘路口租房住得日子里,经常看到楼下一位“特殊”的摩的司机,戴着的黄色安全帽掩盖不住那异常肥大的脖子,脂肪堆积的让人觉得脖子也戴了游泳圈,庞大的身躯每每都能吸引住我们的眼球,俨然成了一道特殊的风景,对于这样的被注视他倒不是很介意,依然忙自己的事。而那是的我们或许是出于职业惯性,总会暗自担心:这会不会有呼吸困难,万一碰到这样的病人插管会有多困难呐。私底下,我和同事也会讨论,这么一大堆得脂肪经历了多少个春秋呀?更会疑惑为何没有及早的治疗?诸多的疑问……

   直到主任在科里晨交班会上说有一名肥颈综合征的患者将在我院进行手术治疗,我和同事不约而同的想到了曾经看到的楼下那位摩的司机,但更多的是对其麻醉的担忧。因为肥颈综合征的患者由于颈部脂肪过厚,头后仰长期受限,气管插管难度相当大。一旦气管插管失败,器官切开也将是难题,患者的通气将难以保障。经过全科人员共同商量后,决定采取保留自主呼吸进行清醒气管插管,同时备纤维支气管镜,做好气管切开淮备。

   2011年11月23日,第二手术室,终于见到了这位肥颈综合征患者,小小的手术台上躺着的肥大身躯,果然是他——那位摩的司机。为了缓解他紧张的情绪,趁麻醉还没开始,和他聊了起来。他告诉我,1996年时他的体重在110斤徘徊,后来脂肪越长越多,没引起重视变成了如今190多斤的摸样,躺下都无法着枕,让他很苦恼,考虑了多日终于鼓起勇气来我院进行治疗……为了确保患者的安全,负责这台麻醉的周正阳主任请来了呼吸内科刘艳宾主任,ICU龙洪主任,将淮备工作完善后,周主任用利多卡因进行表麻,与患者进行沟通后用喉镜开始试行插管,发现患者由于头后仰困难,舌体肥厚,会厌大,声门暴露困难,在这样的情况下,周主任决定采用喉镜联合纤维支气管镜引导行气管插管,当大家看到纤维支气管镜顺利通过声门,引导气管导管插入成功时再场的人都舒了一口气。在大家的共同努力下,摩的司机双颈增生脂肪清除术很漂亮的完成了。

   几天后,在电梯间里再次偶遇摩的司机,颈部用纱布包着,但很显然那肥厚的脂肪不见了,肥颈不再,人也显得更加精神了。