国际肾脏病学会、国际肾脏病联合会于2006年确定每年3月份第二个星期四为“世界肾脏病日”,这个决定突显肾脏疾病对人类的危害极大,也显示了全世界对肾脏疾病认识在提高。
肾脏病发病率高,(正常人群约6.1-10%),而且早期可无症状,我国约有1亿患者,实际知晓自己患病及进行治疗者很少,因此有很多病人未发现自己有肾脏病,直到发展严重时才发现,这时治疗已非常困难,甚至无力进行治疗,因为肾脏病的最终结果是肾功能衰竭,肾衰竭的治疗代价非常巨大,尤其在我们发展中国家,多数肾衰竭得不到有效治疗,一位普通肾衰竭患者(也叫尿毒症)一年治疗费用约10万元人民币,故很少能有人坚持治疗或进行肾移植。由于肾源不足,全国每年约有不足1/10的尿毒症患者能进行肾脏移植手术,而大多数患者只能在痛苦中挣扎,饱受疾病折磨。
“世界肾脏病日”设立的宗旨,主要还是唤起全人类对慢性肾病的态度关注,提高对CKD(慢性肾病)发病率高、并发心血管疾病患病率高、病死率高(三高)及全社会对CKD(慢性肾病)知晓率低、防治率低、伴发心血管病的知晓率低(三低)的认识水平。
国际肾脏病协会把2011年世界肾脏日的口号定为“Protect Your Kidneys and Save Your Heart”,即“保护肾脏,挽救心脏!”。目前已有越来越多的研究表明,肾脏疾病和心血管疾病之间存在着很密切的联系,就像一对不可分的兄弟,随着慢性肾脏病发病率的逐年升高,二者的关系越来越受到医学界的重视。
科学家最新研究发现,人的心和肾是一对“难兄难弟”,肾病会使心脏疾患恶化,而心脏隐患也会以肾病发作表现出来。为什么心和肾,一方有疾,另一方也不得安宁呢?
美国密歇根州威廉•博蒙特医院的预防病学专家彼得•麦卡洛认为,肾病与心脏病“相辅相成”。他与同事追踪观察了3.7万多名志愿者,定期检测肾脏的3种生理指标:肾脏过滤血液的速率、尿蛋白水平和贫血情况。研究发现,任何一种生理指标的恶化,都可导致心脏发病。
在另一项研究中,波士顿新英格兰医学中心的研究人员观察了1.3万多名志愿者,发现其中心脏疾病患者肾功能出现问题的几率是其他人的两倍。“心肾健康需要同时关注,在临床上,我们经常见到一些心脏病患者肾脏有问题,同样肾病也会影响心脏。”肾功能不好,会让身体的毒素排出难度比较大,长期下去会出现尿毒性心脏病,甚至造成心衰。
慢性肾病发病率很高,只是许多人没有意识到。但对绝大多数慢性肾病患者来说,最大的噩梦恐怕就是每天接受透析。 肾病专家几年前注意到一个奇怪的现象,许多肾病患者在病情远未发展到肾衰竭之前,已死于心脏疾病。
同样,心脑血管问题也会直接影响肾脏的健康。“心脏病主要在以下几个方面影响肾脏健康。”湘潭市第一人民医院肾内科副主任医师李主任介绍,“心脏衰竭或心功能下降用药时,会加重肾脏的负担。同时,心脏收缩无力,血流减少,灌注压低,肾供血不足,会造成肾功能下降。心肾并重,才是关键”!
在日常生活中,我们怎样保护自己的肾脏呢,李主任还给我们广大市民提供了下面几点建议:
1.当发生咽喉炎、扁桃体炎等链球菌感染时一定要立即根治,抗炎治疗要彻底,尤其是儿童,否则链球菌容易导致肾炎。2.适量饮水,不憋尿。3.控制高血压。4.控制糖尿病。5.勿暴饮暴食。因为进食大量食物后产生的大量废物均由肾脏排泄,将会加重肾脏负担。6.女性怀孕前做肾功能检查,因怀孕使肾脏负担加重。7.肾脏疾病请看专科医生,切勿盲目乱服药物,如消炎药、止痛药、中成药等,以免加速病情恶化。8.由于肾脏的损害多数是在不知不觉中发生的,因此要养成定期检查肾功能的习惯。
湘潭市第一人民医院肾内科是我市成立较早的肾病科室之一,在肾病的诊断和治疗方面积累了丰富的经验,其科室的血液透析中心2010年约为1.2万人次提供了血液透析治疗。为尿毒症患者提高了生存质量和争取了宝贵的治疗时间。
