6月29日午夜时分,湘潭市一医院心血管科的医务人员经过近6个小时的奋力拼搏,运用主动脉球囊反搏术和冠脉内支架置入术双联治疗,成功的抢救了一名急性广泛性前壁心肌梗死的患者。

6月29日晚10点,一医院急诊科重症监护室充满紧张气氛,一位急诊病人确诊为急性广泛前壁心肌梗死伴泵衰竭,生命垂危。得知消息,心血管科主任许放华及心导管室成员火速从家里赶到了急诊科参与抢救。

患者苏少奎,男,54岁,是某学校的一位老师。此时的他胸痛难忍,大汗淋漓,面色青灰,呼吸困难以致不能平卧,只能端坐在床上,表情充满恐惧和绝望。此情此景让几位有着丰富临床经验的专家深感情势危急。按照常规,应该立即启动心血管介入绿色通道,给病人做冠脉内介入治疗,但此次病情非比寻常,病人严重的呼吸困难完全不能平卧,不能平卧就不能上介入手术台。必须先改善心肺功能,为介入手术创造条件。时间紧迫,大家果断决定,立即在急诊科床旁给予主动脉内球囊反博植入术,依靠球囊的反搏改善左心功能。

主动脉内球囊反博术也是一项介入治疗方法,是用导管经皮肤穿刺入股动脉导入一个30-50 cc的球囊放置在主动脉,球囊会根据心脏的跳动频率和主动脉内压力作相应的膨胀或收缩,提高舒张压,降低收缩期外周阻力,从而增加冠状动脉血液供应,改善心功能。一般需在X光引导下进行,紧急情况下才采取盲插置入。病情紧迫,在与患者的家属进行认真的沟通并取得他们充分的支持和信任后,心导管室的医生开始床旁主动脉内反搏球囊植入:先穿刺股动脉,局麻、进针、回血、进导丝,一气呵成,然后导入球囊,冲管、接管、送管、固定球囊,干净利落。随着主动脉球囊反搏仪有规律的搏动声,患者的呼吸逐渐平稳,缺氧症状逐渐改善,一直呈下降状态的血压稳定下来,患者由原来的端坐卧位逐渐趋于平躺。

此时患者已具备进行介入手术的基本条件。

于是,患者立即转入了心导管室,在大C臂机的引导下,孟凡强、鲁邦福两位主任给他进行了冠状动脉造影,影像显示心脏最主要的血管——前降支发生了闭塞。两位主任立即经已建立的血管通路插入导丝,经导丝导入球囊在闭塞部位进行预扩张,然后再在病变部位植入了一枚药物支架,撑开闭塞的血管,冠脉内血流终于通畅,缺血的心肌再次得到灌注,病人最致命的危机解除了!

  7月4日下午3点,在市一医院心血管科监护室,被“固定”在病床上整整5天的的患者苏少奎终于可以松一口气了,他已平安度过了危险期,心导管室医生把置入他体内的主动脉反搏球囊取了出来,再过几个小时他就可以自由活动了。他笑着对围在他身边的医护人员说:“你们真的是医术高超,是我的救命恩人,一定要好好感谢你们!”许放华主任说:“这是我们应该的。你将来好好的健康的生活着,就是对我们最好的感谢了!”