走进湘潭市第一人民医院耳鼻喉头颈外科的病房,就看到了让人倍感温馨的一幕:科主任成斌主任医师正面带微笑,细致地在给一位喉癌术后的病人做着询问病情和查房换药的工作。由于手术创伤较大,患者的身体仍然十分虚弱,情绪也比较焦虑,然而在成斌主任医师耐心的开导和鼓励下,我们看到这个被病痛折磨着的患者露出了欣慰的笑容。

在查房之后,成斌主任终于抽出空接受了我们的采访。他说,23年来每天如此忙碌,习惯了。自1989年大学毕业,他就来到湘潭市第一人民医院,进入了这个由全国知名学者陶正德教授创建的优秀科室。经过二十多个春夏秋冬,当年兢兢业业的年轻医师已经成为了远近知名的耳鼻喉头颈外科教授,身任湘潭市医学会耳鼻喉头颈外科专业委员会主任委员、省医学会耳鼻喉头颈外科专业委员会常委,而他所带领的耳鼻喉头颈外科团队也发展成了专业设备齐全、技术力量雄厚、学科特点鲜明的专业科室,是全市行业内的领跑者和医学会主委科室,更在今年7月成功创建为湘潭市卫生局首批临床重点专科,并正式成为湖南省耳鼻喉头颈外科住院医生规范化培训基地。

“方寸之地有乾坤。”成主任说,随着医疗技术的飞速发展,人民群众对健康的日益重视,对耳鼻喉头颈外科医师也提出了更高的要求。“更精、更淮、更细”,“别人不能做的我们要能做,别人能做的我们力求做得更好”,“人有我优,人无我有”,这是一医院耳鼻喉头颈外科团队矢志不渝的追求。

敢为人先造就行业权威

自1996年来,该科在全市率先开展了鼻内镜手术,至今已成功开展6000余例手术,无一例严重并发症发生。目前他们正积极开展鼻内镜下鼻颅底及鼻眼相关手术,也已经取得了丰硕的成果。2010年一医院耳鼻喉头颈外科接诊了一位来自株洲攸县的11岁鼻咽纤维血管瘤的青少年患者,鼻咽纤维血管瘤极易出血,好发于10-25岁青年男性,病变隐蔽,病史不典型,容易误诊。患者反复鼻出血3年,机体长期失血致贫血貌,营养不良,辗转多家当地医院均未查出鼻出血原因。接诊到这位特殊的患者后,科主任成斌主任医师丝毫不敢怠慢,详行鼻内镜检查,并完善鼻腔鼻窦MRI及数字血管造影,明确诊断为少见的鼻咽纤维血管瘤。手术治疗是最有效的治疗手段。但患者年幼体弱,肿瘤亦极易出血,术中可能因失血过多引起休克,多器官功能衰竭危及生命。成主任果断组织放射科、麻醉科等相关科室大会诊,研究出了最优的治疗方案。术前行血管栓塞及扩容,术中行控制性降压,有效控制了出血量,在鼻内镜下经鼻腔径路成功切除了鼻咽部约鸡蛋大小的肿瘤,手术顺利,术后患者痊愈出院。鼻内镜下鼻咽纤维血管瘤的成功切除标志着该科的鼻内窥镜水平迈上了一个更高的台阶,在市级医院处于领先地位。

作为湘潭市主委科室,他们不断创新,无论是鼻内镜手术的领先和发展,还是耳显微手术、喉显微手术及鼾症手术的开展,他们带领湘潭市耳鼻喉头颈外科闯进一个又一个的新领域。

人才培养实现行业价值

如果说技术是学科的支柱,那么专家就是学科的灵魂。多年来科室一直注重人才的培养,每年派骨干医师外出北京同仁医院、上海复旦大学附属医院、湘雅医院等知名医院进修学习,目前已拥有一支技术精湛,专业方向明确的医疗团队,拥有临床医师10名,其中正高职称1人,副高职称2人,中级职称2人,初级职称5人;拥有硕士研究生2人。形成了合理的人才梯队。

耳鼻咽喉因其解剖结构的特异性,可操作空间狭小,要求操作非常精淮,“精耕细作”、“术业有专攻”,科室的每位医师都有自己的专业方向,专业细分才能满足专业化和个性化的医疗要求。比如,主任成斌主攻耳显微及喉显微外科;援疆专家、副主任晏辉主攻鼻内镜、口腔颌面手术;刘晖医生专攻耳科显微手术,梁分凤医生则专攻头颈外科、鼻内镜手术等。

我们的人耳是人体司听觉、平衡觉重要器官。传统的中耳炎手术观念是彻底清除病灶,力求干耳,不注重听力的保全;而听觉的丧失却阻隔了患者与外界交流的正常途径,给患者带来的不仅仅是感官功能的缺陷,更是心灵的创伤。那么如何在传统手术的基础上重建听力、提高患者的生活质量便是耳显微手术的精髓。耳部解剖结构复杂,手术要求精细,风险很大,容易引起面瘫、全聋等并发症。除了需要硬件支撑耳科显微镜,耳科磨钻等先进的医疗设备外更需要手术医师有深厚的显微手术功底。为此成斌主任医师特地派主治医师刘晖前往上海复旦大学附属眼耳鼻喉医院进修学习耳显微技术,师从全国知名耳科专家王武庆教授。去年十月份,一位福建籍在湘潭打工的中年男性患者,因反复左耳流脓,眩晕伴听力下降20余年慕名来该科就诊,患者当时病变广泛,外耳道后壁并颅底骨质破坏,完善耳CT诊为胆脂瘤型中耳炎并内耳迷路炎及颅底骨质破坏,他们为患者成功实施了开放式鼓室成形术,患者术后症状缓解,未出现并发症,听力亦明显提高,获得了满意疗效。

目前该科已率先在全市范围内开展了鼓室置管术,鼓膜修补术及鼓室成形术,创造了良好的经济效益及社会效益。
 

杏林春暖彰显人性光辉

去年五月份的一天凌晨两点钟,酣睡中的成斌主任医师被一阵急促的电话声吵醒,值班医师报告科室来了一位因刎颈自杀急诊入院的大学生患者,需急诊手术。刻不容缓,成主任匆匆赶往手术室,见到伤者时,有着20余年从医经验的成医师也惊呆了,患者呈急性痛苦面容,颈部正中可见一约30cm横行刀割伤,气管、食管断裂,颈部肌肉全断,血流如柱。我们知道颈是交通要塞,包含气管食管,颈动脉,颈静脉等重要结构,颈部外伤通常会迅速引起灾难性大出血,呼吸困难窒息危及生命。无影灯下,成主任和他的医疗团队迅速投入到了紧张的抢救工作:气管、食管修复,神经血管吻合,肌肉吻合,创缘皮肤的美容缝合……经过两个多小时的手术,患者转危为安,生命体征平稳。医生们也长舒了一口气,走出手术室,头顶的星空已泛鱼肚白。一位风华正茂的天之骄子,是因生命无法承受之重才选择轻生?为此他们专门请来了心理辅导员对其进行心理辅导,在生活上情感上全方位给予患者关爱,患者很快解开了心结,积极配合治疗,痊愈出院。

“医者,仁心”,有多少个不眠之夜他们在抢救病人,多少汗水挥洒在手术台上,多少濒临死亡的病人因此脱离险境,多少疑难病患得以诊治,他们不但要用精湛的医疗技术医治着病患身体的伤痛,而且要用爱心抚平病患心灵上的创伤,让病患感受到了人间的温暖,让濒临绝境的人重拾生活的希望。

谈到科室未来的发展,成斌教授信心满怀,“创建一个重点,打造两个基地”是我们一医耳鼻喉头颈外科人追求的目标。“乘风破浪会有时,直挂云帆济沧海”,乘公立医院改革之强劲东风,在临床实践中不断总结,在总结中不断创新,医疗质量持续改进,服务水平明显提升,社会效益显著提高!一医耳鼻喉头颈外科人奋发向前,正用他们的仁心仁术描绘医疗事业和谐发展的宏伟蓝图!