当宝宝第一声啼哭响起,那个快乐的天使终于来到人间了。初为人父人母的喜悦,伴随的也往往是手忙脚乱的无措,专家提醒您注意一下事项,让您轻松、科学地带好您的宝宝。

家居环境

新生儿对外界温差的变化有些不适应,适宜的室内温度应保持在25℃~28℃。 室内的光线不能太暗或太亮,应让宝宝在自然的室内光线里学会适应。

衣服和尿布

新生儿的内衣(包括尿布)应以柔软且易于吸水的棉织品为主,颜色宜浅淡,便于发现污物;衣服尽量宽松,不妨碍肢体活动且易穿易脱;由于新生儿头部散热较大,气候寒冷或室温较低时应该戴小帽子。

尿布用柔软吸水性好的棉织品,做到勤洗勤换,通常白天要换4次以上,晚上应换2次以上,每次更换时均应清洗小屁股,并外涂适量护肤油剂;尿不湿则选择质量较好且透气性能好的,在家里时尽量用尿片,出门或睡觉时则用“尿不湿。

睡眠和睡姿

新生儿头颅比较软,良好的睡姿有利于头颅的发育。建议有个舒适、厚度为1~2公分的小枕头,中间稍微下陷,两头微起。最好的睡姿是仰卧或侧卧,以避免压迫胸肺部,建议在喂养后多采取侧睡,以免溢奶或呛咳造成窒息;在采取仰卧位时,应当经常变换体位;足月儿因活动力较强,出生头几天可以适当采取俯卧,以利呼吸道分泌物流出,防止呕吐物倒流入气管。但俯卧必须拿去枕头,头侧向一面,此时要有家长在一旁监护。

新生儿通常每天要睡18~20个小时,但未满月的宝宝不宜长时间睡眠,家长应该每隔2~3个小时弄醒一次,以方便喂养。对4~6个月的婴儿夜间哭闹,不要立即做出反应,等待几分钟,因为多数小孩夜间醒来几分钟后又会自然入睡。如果不停地哭闹,父母应过去安慰一下,但不要亮灯,也不应逗孩子玩、抱起来或摇晃他。如果越哭越甚,等两分钟再检查一遍,并考虑是否饿了,尿了,有没有发烧等病兆等。最好是让孩子自己入睡,如果你每次都抱着或摇着他入睡。那么每当晚上醒来时,他就会让你抱起来或摇着他才能入睡。让孩子明白这是睡觉的时间,给他自己入睡的机会。可轻声安慰,让孩子放心,你就在他身边的不远处。如果你不得不进入他的卧室,应离得尽量远些,逐渐加大距离,直至你不用进入他的卧室,只用声音就能使孩子安心入睡。

哺乳和喂养

新生儿喂养是门很大的学问。专家的观点是出生后母乳喂养越早越好,一般为出生后半小时左右。如果妈妈暂时没有分泌乳汁,也要尽量让新生儿吮吸乳头,以促进乳汁分泌,并增进母婴的感情。

母乳喂养时应采取“竖抱位”即头部略抬起,这是最理想、最符合自然规律的喂奶方式。在这种姿势下新生儿和父母亲相对而视,还可增加相互间的亲密感;母乳喂奶前应先洗手并将乳头清洗干净,母亲如有呼吸道疾病喂养时应戴口罩,如乳房上皮肤有破裂或炎症,应咨询医生后根据具体情况决定是否继续哺乳。 

人工喂养首选配方奶,刚刚开奶时应注意适当稀释或给予深度水解奶有利于保护肠道屏障功能,减少后期过敏发生几率,防止湿疹发生。喂养时奶嘴洞大小应适中并注意温度,喂奶时尽量不要让宝宝吸进空气,以免吐奶,而喂完之后可轻拍宝宝背部,以免积气。此外要对奶瓶、奶嘴严格煮沸消毒。 喂养不需太讲究定时,一般情况下3小时左右喂一次,每次以吃饱吃好为原则:即宝宝吃奶后不哭不吵,且体重正常增长。

生后10天可加维生素A500IU/天,维生素D400IU/天,4周后适当补铁并加维生素E和叶酸。4个月后可适当添加辅食,首选添加含强化铁的米粉,适当引入鸡蛋、根块茎蔬菜、水果,7-8月龄后适当引入动物性食物,如:鱼、肉类豆制品等。1岁后幼儿所需营养较稳定,食欲相对下降属正常情况,适当增加食物种类。监测小儿体重、身高情况,定期查微量元素、血常规(半年/次),适当调整饮食。

预防感染

护理新生儿时,要注意卫生,在每次护理前均应洗手,以防手上沾污的细菌带到新生儿细嫩的皮肤上面发生感染,患有传染病或带菌者则不能接触新生儿,以防新生儿受染。如新生儿发生传染病时,必须严格隔离治疗,接触者隔离观察。

皮肤护理

出生不久的新生儿,在脐带未脱落前,尽量不用盆浴,而采用干洗法为新生儿擦身。脐带脱落后,则可给予盆浴,宜用无刺激性的婴儿专用香皂,浴后要用干软的毛巾将身上的水吸于,并可在皮肤皱褶处涂少许香粉。每次换尿布后一定要用温热毛巾将臀部擦干净,有时因尿液刺激使臀部皮肤发红,这时可涂少许无菌植物油。寒冷季节臀红明显时,还可用电吹风在红臀局部吹烤,每日3~4次,每次5~10分钟(电吹风不可离皮肤太近,以防烫伤)。

处理特殊生理现象

正常新生儿口腔内可见小白点——上皮小珠(俗称“马牙”或“板牙”),不应挑刺,以防感染。但如出现大量白色膜状物,需考虑鹅口疮,及时就诊并注意口腔卫生。

女婴出生后数天内阴道有粘液或血性分泌物,红尿、乳房肿大、这些过几天后就会自然消失,不必特殊处理。如果时间较长或有其它不良反映,则应去医院检查。

新生儿在生后2~3天开始出现黄疸,4~5天后最明显,7~14天自然消退,一般情况良好,无不良反应,称“生理性黄疸”,可口服茵栀黄等,无需其他特殊处理。如果黄疸24小时内发生、黄疸过高或持续时间超过2周应及时就诊处理。

小儿发育规律

一般规律   生长发育遵循由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂的规律。

1 月 无规律,不协调动作,紧握拳,能哭叫,铃声使全身活动减少。

2月 直立位及俯卧位能抬头,发出和谐的喉音,能微笑,有面部表情,眼随物转动。

3月 仰卧位变为侧卧位,用手摸东西,咿呀发音,头可随看到的物品或听到的声音转动180度,注意自已的手。

4月 扶着髋部时能坐,可以在俯卧位时用两手支持抬起全身,手能握持玩具,笑出声,抓面前物件,自已弄手玩,见食物表示喜悦,较有意识的哭和笑。

5月 扶腋下能站得直,两手各握一玩具,能喃喃地发出单调音节伸手取物,能辨视人声,望镜中人笑。

6月 能独坐一会,用手摇玩具,能认识熟人和陌生人,自拉衣服,自握足玩。

7月 自己独坐很久将玩具从一手换入另一手,能发出“爸爸”、“妈妈”等复音,但无意识,能听懂自己的名字,自握饼干吃。

8月 会爬,会自己坐起来,躺下去,会扶着栏杆站起来,会拍手, 重复大人所发简单音节 ,注意观察大人的行动,开始认识物体,两手会传递玩具。

9月 试独站,会从抽屉中取玩具,能懂几个较复杂的词句,如“再见”等,看见熟人会把手伸出来要人抱,或与人合作游戏。

10~11月 能自站片刻,扶椅或推车能走几步,拇食指对指拿东西,开始用单词,一个单词表示很多意义,能摹仿成人的动作,招手“再见”,抱奶瓶自食。

12月 独走,弯腰拾东西,会将圆圈套在木棍上,能叫出自己手、眼,对人及事物有喜憎之分,穿衣能合作,用杯喝水。

小儿神经系统发育异常表现

(1) 易惊,易哭吵,睡眠不安;(2) 全身乏力,四肢发软或发紧;(3) 喂奶难,吸吮无力,吞咽困难或易呛奶,吐奶;(4) 婴儿的嘴不能很好地闭合,哭声微弱,或阵阵尖叫;(5) 穿衣时肢体僵硬,上肢难入袖口,换尿布时难以分开双腿,洗澡时双手握紧拳头,四肢僵硬;(6) 抱举时足尖朝下,呈足尖站立姿势,双足像跳芭蕾舞样,有的甚至出现交叉,呈剪刀样;(7) 2-3月还不会笑,抬头,手指紧握,不会张开;4-5月还不会翻身,8个月还不会坐,不会抓握,也不会把手放到嘴边,此外,智力发育也落后于同龄正常儿童。

凡有以上症状的孩子,应及时到医院进行检查,以排除小儿神经系统疾病。