今年7月,湘潭市第一人民医院耳鼻喉头颈外科被评为市首批临床重点专科,确立了其在莲城无可动摇的耳鼻喉医疗技术天团地位。敢闯敢干、显微应用、全人医疗、专科细化……我们细心梳理他们的亮点,试图追寻其成功的秘诀。
 

医术敢闯敢干是致胜的法宝

看看如下数据: 2001年湘潭市第一人民医院耳鼻喉头颈外科成功开展全市首例鼻内镜手术;2004年率先成立湘潭鼾症监测及治疗中心;2005年开展湘潭首例显微喉及显微耳科手术;2006年开展湘潭首例鼻腔等离子手术。成斌带领的耳鼻喉头颈外科一直走在市专业领域的最前沿,更是显微操作的“刀尖舞者”。湖南省科技进步奖1项,湘潭市科研奖7项,在研课题4项,发表国家级论文10项……累累硕果是他们在科研领域对自己医术的最好证明。

论起临床经验,科主任成斌说:“科室的手术可大可小。说大,可以做许多开放性的大手术;说小,很多手术要在显微镜下才能完成。”

去年5月,湘潭一名大学生刎颈自杀,创口从左耳根部划至右耳根部,长达30厘米,送至医院时该学生血流如注,颈部肌肉、神经、气管、静脉全被割断。该科给伤者急行颈部清创缝合,并行神经、肌肉吻合术,气管修复术。8个小时的手术最终获得成功,病人一个月后康复出院。

科室曾接诊过一名株洲患者,11岁男孩的鼻腔顶里部长了一个十分隐蔽的纤维血管瘤,导致他的发育严重不良,人又瘦又矮和7岁小男孩一样。省里专家说:“这个手术的难度主要是无法确知肿瘤根部血管的位置,可能导致大出血而危及生命。”但成斌没有退缩:“先鼻腔内窥镜找到血管瘤位置,再用高频电刀把周围的血管烧灼电熔,防止大出血,最后把这个4x5x5cm的血管瘤铲离正常组织并取出。”该手术的成功标志着该科的鼻内镜技术成熟,达省内先进水平。后来,省级医院的同行听说此事后,纷纷赞叹他们的先进技术和勇气。

 

求精显微技术助练“零”医疗事故

历经坎坷,几经拼搏,科室成长壮大至如今的每年900余台手术,却从未发生过一例医疗事故,成斌主任说,显微技术功不可没。因为耳鼻喉是重要的感觉器官,处在特殊的头颈部位置。“手术中稍有不慎即造成大出血以及头部重要器官和神经的破损,导致人体基本功能受损,并引发颅内并发症。”如此敏感决定了医生要借助显微镜操作,“只有在精与细的道路上不断求胜,才能保证手术的安全性。”谈其优点,一是可以切得更干净彻底,二是可以尽量少地伤及周围神经、血管,三是可以尽可能维护器官正常功能,防止意外损伤。曾有名外地患者因颞骨骨折致脑脊液漏至耳内,引起耳闷及听力下降。开始他一度被误诊中耳炎,后到湘潭市第一人民医院求诊时才知道自己是脑积液耳漏。最终,该科医生借助显微镜为他探查了鼓室并修补好脑脊液的漏洞,让他顺利康复。

 

服务“全人”医疗让患者活得更有尊严

“在临床中,医生不仅是把病人救活,还要让他好好活。”假如病人被救活后却丧失基本身体功能、只能苟延残喘,这是成斌他们不愿意看到的。“医院的服务,应该是‘全人’服务,让患者活得有尊严。”作为这种理念的最好诠释,凡是遇到患者耳鼻喉部的正常组织或功能已被肿瘤破坏的情况,他们会尽自己所学所能进行修复。“比如耳部骨链的重建和鼓膜的修复,让患者恢复听觉功能;不轻易行全喉切除术,尽量保喉部吞咽、呼吸、发音功能等。”

 

管理专科细化打造省级一流专家

该科分为数个科研小组,其中主任成斌为湘潭市医学会耳鼻喉头颈外科专业委员会主任委员、专业领域的全湘潭学术带头人,主攻耳显微及喉显微外科;援疆专家、副主任晏辉主攻鼻内镜、口腔颌面手术;刘晖医生专攻耳科、显微手术,梁分凤医生则专攻头颈外科、鼻内镜手术等。“细化分工可把专业做得更精更优。”成斌说,“当一名医生有专攻时,才更可能研究得精透;当他看到的同类病症越多,才可能成为这个领域不可替代的专家。”从过去的样样通到现在的专业技术高、精、尖,市一医院耳鼻喉科得到百姓的高度认可。