2013年3月26日上午,身受子宫腺肌症折磨数十年之久、严重贫血的余女士在湘潭市第一人民医院接受了介入治疗手术,术后的24小时,余女士即能下床活动。

对子宫腺肌症患者实施介入治疗,是湘潭市第一人民医院放射科近期开展的又一项新诊疗项目。

据湘潭市第一人民医院医院放射科贺智高主任介绍:子宫腺肌病症又称内在性子宫内膜异位症,系子宫内膜基底层的内膜组织侵入子宫肌层生长所致,以月经过多,进行性痛经、子宫增大为主要表现,少数患者除上述表现外,还可有不孕或贫血等现象,好发于妊娠后或有子宫内膜损伤史的女性。近年来,随着人工流产等节育措施的实施以及其它各种子宫内膜损伤的临床操作的增多,本病出现两个明显的趋势,一是发病率上升,二是发病年龄下降,更趋年轻化,严重影响妇女的身心健康。传统的治疗方法主要为手术治疗和药物治疗,对于年轻的患者,尤其是尚未生育的患者,切除子宫显然不是一个非常好的方法,而年龄较长者,切除子宫虽然可以根治,但随之而来的生育能力的丧失、围绝经期症状的提前以及因手术所致的盆底功能障碍、卵巢功能低下甚至早衰、性生活低下等也是患者以后需要共同面对的问题;药物治疗主要是使用激素类药物行假绝经疗法,近期疗效明显,但停药后常很快复发。

贺智高主任说:随着介入诊疗技术的不断发展,通过介入阻断子宫动脉供血的方法来治疗子宫腺肌症已取得了相对满意的治疗效果。 国内资料显示中远期临床有效率达95%以上。该治疗方法主要原理为:使用合适大小的颗粒性栓塞剂栓塞双侧子宫动脉上行支,阻断异位于子宫肌壁间的内膜组织的血液供应,使其缺血、缺氧继而液化、坏死,从而失去病理性生物学作用,达到治愈的目的。由于正常子宫肌组织尚存在正常的侧支供血而不致于坏死,可以保留其生物学作用,故保留了子宫的正常功能。

     贺智高还说:该方法只需在血管成像系统(DSA)的监视下,在一侧大腿根部(股动脉)皮肤切开2-3mm左右的小口,用穿刺针进入股动脉,随后手术即可完成,手术时间约1小时。手术创伤非常小,术后即可进食,24小时后可以下床自由活动,如有出血24小时可减少或停止。实施介入治疗后,可使患者月经量在短期内减少约50%,痛经缓解率达90%以上,子宫及病灶体积缩小显著,而且该方法治疗后不会加重患者病情,不影响其他治疗方法的实施,换言之,即使介入治疗失败,患者仍可以选择手术切除或药物治疗等方法。

笔者认为:对子宫腺肌症患者实施介入治疗,不仅保留了患者的子宫及其功能,而且手术创伤小,患者术后恢复快,相比目前主要以切除子宫为主的外科手术治疗及使用激素类药物让患者假绝经的方法,湘潭市第一人民医院放射科开展的介入治疗,对于广大子宫腺肌症患者来说,无疑是一个福音。