1、定义

病毒性呼吸道感染,又名病毒性感冒。viral respiratory infection 。为多种病毒引起的急性呼吸道感染的总称,多数有流行性发生。

2、表现

表现为急性鼻炎、咽炎和喉炎,急性气管炎、支气管炎和肺炎。本类疾病发病率高,人群普遍易染,小儿、老人、营养不良及患有慢性病者更易患病。以冬春季发病较多。不少呼吸道传染病如麻疹、风疹等可表现为上呼吸道感染症状,应注意鉴别。病毒性呼吸道感染又能成为一些传染病如麻疹、水痘、百日咳等的合并症。

3、常见病原体及发病原因

引起病毒性呼吸道感染的病原,常见的有鼻病毒、流感病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、冠状病毒、腺病毒、呼肠病毒、肠道病毒中的库克萨基病毒和ECHO病毒等。传染源是病人和带病毒者,由空气飞沫经呼吸道传播,传染性强,传播迅速。病后仅对同种同型病毒有免疫力,因病毒类型较多,故同一患者可多次发病。发病诱因是受凉、淋雨和劳累等。此时全身或呼吸道局部抵抗力减低,原来存在于呼吸道粘膜上的病毒或外来病毒侵入呼吸道引起炎症。

4、主要临床表现

一急性病毒性上呼吸道感染。即普通感冒。表现为鼻堵、流鼻涕、打喷嚏、咽干、咽痛、低热、头痛和全身不适等。

二急性喉-气管炎。表现声音嘶哑、咳嗽等。

③支气管炎和细支气管炎。表现发热、咳嗽、咯痰、气喘。细支气管炎主要由呼吸道合胞病毒引起一般发生在婴幼儿,表现咳嗽、哮喘,严重者可出现紫绀。

四肺炎。主要由流感病毒、副流感病毒、腺病毒和呼吸道合胞病毒等引起。表现发热、咳嗽、气促、鼻扇,重者可出现口唇及指甲青紫,胸透可见肺部阴影。

5、检验科实验室检查

一血象:病毒性感染见白细胞计数正常或偏低,淋巴细胞比例升高。细菌感染有白细胞计数与中性粒细胞增多和核左移现象。

二病毒和病毒抗原的测定:视需要可用免疫荧光法、酶联免疫吸附检测法、血清学诊断法和病毒分离和鉴定,以判断病毒的类型,区别病毒和细菌感染。细菌培养判断细菌类型和药敏试验。

6、治疗与预防

以对症和支持疗法为主,注意休息,多饮水,发热头痛者可用解热镇痛药。有继发细菌感染者应用抗生素。无继发细菌感染者不应滥用抗生素,以免产生药物毒性及使细菌产生耐药性。也可用中医中药治疗。预防措施为对病人进行呼吸道隔离,注意居室通风,多戴口罩,加强身体锻炼,增强体质,提高御寒能力。