8月23日清晨,守候一夜无眠的助产士邱丽珍正和责任护士王静进行床头交接班,走到8床房间,看着床上满头大汗的产妇瑶瑶正闭着眼睛按捺阵痛。两人不由的交流下会意的眼神,这个产妇是全科关注的焦点:瑶瑶个子不高,大约1米55,体重却达90千克,腹壁的脂肪层厚厚的,如果因为自身的原因选择剖腹产的话,手术及其以后的愈合是大家担心的重点。因为,体重超标的产妇想要自然分娩,与其他相同条件的产妇相比也有很多的劣势,比如胖妈妈自身负担过重,体力和耐力反倒不如其他体重正常的妈妈,而且胖妈妈基本养出的都是胖崽崽,生产时面临产程不顺利、难产的可能性就较大。瑶瑶就是这个原因,在专业的助产士的精心陪伴下还是没有达到大家一致期待的自然分娩,因以上种种原因选择了剖腹产。

    术后,瑶瑶在科主任李海泉、文洁,管床医生郭文晶重点关注,护士长张永红,责任护士王静细心指导,产妇以及家人高度配合下,达到伤口一期愈合,产后5天顺利出院。没有出现脂肪液化,下肢静脉栓塞等体重超标者的常见术后并发症,让全体人员都松了一口气。我们产科接待过很多体重超标的妈妈,像瑶瑶这种从孕前就体重超标的产妇还不是特别多,一般来说淮妈妈们都是在发现自己有了新生命后,没有注意孕前营养的均衡而造成的体重直线上升。
   产科主任李海泉介绍,孕期体重管理其实是和孕检并行的,而且在我院产科进行的全程规范化体检的产妇体重控制相当不错,而且自然分娩率也很好,现在产科在湘潭市三级综合医院率先拥有了单独的病区,产妇有了更好的分娩条件,自然分娩率又有了持续提高。怀孕期间如果体重增加过速,特别是在怀孕5个月之后,如每两周体重增加超过1公斤时,容易发生合并妊娠高血压综合征。妊娠高血压综合征是一种血管的病变,怀孕妈妈会出现高血压、水肿或是蛋白尿的临床病症,进而会影响到胎儿的成长与氧气的获得,常常会造成胎儿生长迟滞、胎盘早期剥落甚至胎死腹中等的严重情况。因此,体重增长过快是孕妇妊高征的发病信号之一。如果淮妈妈不加节制地进食,胎儿容易长得壮硕。如果胎儿的体重经超声波度量超过4千克时就是巨婴了。巨婴可能导致胎头大小与骨盆大小不对称的情况,不利产程进展中胎头的下降和胎头进入骨盆腔的角度,因此会延长产程的进度,阻碍产程的进展,从而引起难产,危害胎儿与母亲的性命。当这些“大”宝宝经过产道时,也比较容易造成产道严重的裂伤,导致产妇出血量过多。

    产前已经发现胎儿过大者,大多决定采取剖宫生产,或是发生产程迟滞时改行剖宫生产,使剖宫产率增加。虽然剖宫生产是非常安全的手术,然而既然是手术,就有合并症发生的可能。对一些带有糖尿病基因的妈妈或是特别爱吃甜食的怀孕妈妈而言,怀孕过程中身体的生理反应会导致血液中的血糖呈现钝化的现象。因此稍不注意饮食,血液中的血糖值就会直线上升,使得妊娠糖尿病突然出现,从而导致巨婴症、胎死腹中、新生儿血糖过低等严重合并症的发生。在正常生产过后,产妇的体重往往并不会立即恢复到产前的状态,依旧会留下3~5千克的重量在身上。如果在怀孕期间,妈妈体重的增加又是“超水淮”的,那么可想而知,妈妈很难再恢复到孕前的苗条身材了。 
    李海泉主任继续解释说,在我院门诊除了有专业的医生进行指导之外,淮妈妈们也要注意自身的保养,建议孕妈咪每天称两次体重,最好是早晨一次,晚上一次,并将每天的数据记录下来,细心的孕妈咪还可以把每天吃的食物、数量记录下来,这样更容易清楚地掌握。以主食为主,少食多餐。有些孕妈咪为了控制体重而放弃主食,认为主食热量过高,而是每天用零食来填饱肚子,其实这种想法是错误的,这样更容易使体重增加。即使是怀孕后口味改变,特别喜欢吃油炸的食物,孕妈咪也要适可而止,油炸食品不但不健康,而且属于高热量食物,很容易被孕妈咪吸收而转为脂肪。

    散步是最休闲,也是最有效的消耗热量、帮助消化的方法,尤其是晚餐胃口比较好的孕妈咪,要坚持散步哦。忙碌了一天,出去散步可以缓解疲劳,增进和淮爸爸的交流。每天坚持散步一小时,并且创造锻炼的机会。放松,不要累积压力。生活中难免会有一些不愉快的事情,所以孕妈咪要学会放松自己,及时释放不开心的情绪。而且压力也不要积聚,这样反而对宝宝不好,要寻找适合自己的情绪出口。规律的生活作息,避免晚睡晚起。规律的生活作息是必需的,即使休息在家也不能晚睡晚起,这样很容易使体重增加,而且你的作息很容易影响到宝宝。这样胖妈妈的群体会越来越少,自然分娩率也会越来越高,开心健康的宝宝会更多。