在中医肿瘤科经常面对这样一个现实,病人在经历了一系列精神、肉体的痛苦之后,仍然无法摆脱疾病恶化的厄运。在感叹生命的脆弱和唾骂病魔无情的同时,我们会思考同一个问题:“作为护理工作者,对晚期癌症病人怎么做,才能更好的帮助患者减轻痛苦,走得安详,达到“优逝”的目的呢?”

我们中医肿瘤科护理人员,舒心圈小组成员结合临床特点和自己的工作心得,迅速找出了对策,我们能为肿瘤患者提供更好、更人性化的服务!

对策一:向患者提供优质护理服务

张某 60岁 宫颈癌晚期,在化疗、放疗的半年时间,她感觉自己是一片在寒风冽冽中枯黄随时要坠落的叶子。我们记得护理她的最开始的那段日子,阿姨的情绪是无常的,忧郁总是布满她苍白的脸庞。对于即将走完人生旅程的终末期病人,尤其是不可逆转的晚期肿瘤患者,我们护士不能再看着亲爱的病友屈服于病魔,必须立即采取行动!因为病人的特殊性,我们制定了“特心护理”,和家属商议后我们暂时保密阿姨的癌细胞多处转移的病情,鼓励家属配合我们进行情感疗法,用爱,用情温暖阿姨绝望的心,告诉她,只要有一分的希望,我们会用十分的努力,帮助她度过难关。以“亲人”的方式尊重他们,爱护他们,关心他们,陪伴他们。我们在为他们提供高质量的基础护理的同时,还赋予他们“亲情”的呵护,产科为产妇提供“优生”,我们也能为我们患者提供“优逝”。

张阿姨的病情不断恶化,夜间的疼痛的频率越来越频繁,而阿姨又拒绝按医生制定的方案服用止痛药。她总是哭红着眼睛都嚷着:“我好不了,我要走了!小护士,我好不了·····”管床护士也傻了眼,不知道怎么劝,把情况告诉了护士长。当晚,我们舒心圈小组,就意识到我们光掌握临终关怀的知识是不够的,还要能及时洞悉、评估肿瘤患者心理的心理活动情况,根据5个特有的阶段,采取相应的措施,掌握患者的心态,技巧性的进行沟通,缓解她们心中的恐惧、不安。此时阿姨需要的不是宣泄,而是拥抱,这类非语言类的关怀,和适当的透露一点病情,要让她明白,痛苦中时间在过,快乐中时间也在过,与其愁眉苦脸过一天,不如高高兴兴度一日,只要多想想生活中有不少美好让人回忆,现在仍然有许多亲情友谊关心着她,珍惜最后的时光,积极配合治疗,仍然可以感受生活沐浴温暖。

对策二、帮助癌症临终病人家属作出正确选择

胡元 女 45岁 肝癌 晚期,来我们科室的时,我们映象最深的是她的几乎满头白发丈夫。自从妻子患病以后,终日不分昼夜的奔波操劳在家和医院两个地方,夜里精疲力坐在楼梯间吸抽着烟。他苦笑着:“我爱人受罪,我也受罪。”那天下半夜,胡元突然恶化,长期的营养不良,身体早已是衰竭无力,若有若无的呼吸音,吓得他失声痛哭。病魔不止侵蚀着病人的身体,也同样侵蚀着家属的心,他们承受着比身体压力更重的思想包袱。

在胡远最后的几天里,我们鼓励并指导她丈夫和我们一起参与胡远部分生活护理,他也很乐意,他明白他只能以这种方式爱护她了。

第二天上午,胡远 意识突然丧失,呼吸衰竭,心音低弱,我们全力的进行抢救。患者的生命体征情况还是不容乐观。曹主任立即把胡远丈夫请到办公室,详细、客观的告知胡远目前的病情情况,目前这些抢救办法是无法给晚期癌症患者带来奇迹,想听听家属的内心想法,最终我们还是尊重患者及家属的意愿,满足家属的需要,使患者祥和地到达生命的终点。最后他放弃了抢救,胡远在他怀里静静的走了。离开病房时,他对我们说了声:“辛苦了,谢谢!我的心是暖的!”

作为医护人员深深知道晚期癌症病人的临终抢教与其它病人的抢救有一定区别,我们会竭尽全力减轻病人痛苦,让他们在生命末端平静安详做出应有努力!为他们提供更多的爱,为家属提供多一分的暖意!用我们的爱挽留住他们满意的微笑!