李女士,47岁,既往身体健康,本次由家人扶着来医院看病。患者反映:头晕、乏力、出汗、心慌3小时以上,医师检查发现,面色苍白、全身出大汗、四肢厥冷、脉搏细微、血压下降,检测血糖明显低于正常,通过详细询问发病的经过,了解到患者近几天进食大量鲜荔枝,故诊断为“荔枝病”。经过治疗,患者病情好转。

    家属不解,难道吃荔枝也会吃出病来?医师详解:“荔枝病”是由于患者在短时间内大量进食荔枝而导致的低血糖症。因为荔枝中含有一种叫α-次甲基环丙基甘氨酸的物质,有降低血糖的作用。还因为荔枝含高浓度的糖,能刺激胰岛细胞迅速释放大量胰岛素,胰岛素是降低血糖的激素,因此引起患者低血糖。

    “荔枝病”的临床表现:轻者头晕、无力、心悸、口渴、饥饿、腹痛、腹泻;重者出现面色苍白、皮肤紫绀、心律失常、血压下降、昏迷、抽搐、脉搏弱、瞳孔小、叹息样呼吸,不及时治疗可危及生命。
    医师叮嘱:尽管荔枝含有丰富的营养物质,但进食太多或食不得法会引起不良反应,吃荔枝要注意以下几点:第一,吃鲜荔枝每天应少于300克,成人每次不能超过10梅,小孩每次不要超过5枚,多吃了荔枝会感到饱胀,正餐就会相应减少,更易引发低血糖。第二,不要空腹吃荔枝,最好是饭后半小时再吃。第三,多吃荔枝可能出现“上火”,可以喝白茅根熬水降火,或吃些薏米、黄瓜、丝瓜也有效果。第四,吃荔枝后出现头晕、乏力、出虚汗等应立即平卧,口服葡萄糖水或白糖水,有条件的迅速到社区医院静脉推注、静脉点滴葡萄糖,缓解症状;严重者应及时送正规医院内分泌科治疗。第五,正患感冒、发热、急性炎症、严重肝、肾疾病、胃肠病的患者,则不适宜吃荔枝。第六,普通荔枝含糖15-20%,无核荔枝含糖更高,每100克荔枝产热90千卡,糖尿病患者应尽量不吃荔枝,以免引起血糖飚升。可选用每100克中含糖量少于10%的水果,如青瓜、橙子、柚子、柠檬、桃子、李子、杏、枇杷、菠萝、草莓、樱桃等,含糖量低的水果给人提供的热量也少,大概每100克提供20-40千卡的能量,适合糖尿病患者食用。 

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作者:廖利珍   科室:湘潭市第一人民医院内分泌科