党中央号召我们精淮扶贫、科学扶贫,湘潭市第一人民医院院党委高度重视,要求我们积极对广大病友开展帮扶活动。我们内分泌科积极响应并践行帮扶活动,每月定期开展帮扶活动,把此项活动常态化,得到了广大病友的一致好评。
    2015年12月21日晚上,我们完成了今年最后一次帮扶活动,核医学科碘131治疗甲亢负责人尹南副主任医师和王婷主管护师一同来到残疾人彭某某病友家中进行帮扶活动。彭某某,男性,65岁,原在工厂工作,现已下岗20多年,是个哑巴,患甲亢多年,身体消瘦明显,反复心悸,活动气促,多处求医未愈,已存在甲亢性心脏病,丧失劳动能力,加之要反复到医院诊治,家中贫困越来越重。患者去年12月来到我们湘潭市第一人民医院内分泌科就诊,刚好是内分泌科兼核医学科碘131项目负责人尹南副主任医师首诊,在详细了解患者病情后,考虑到患者已存在甲亢性心脏病,尹南医师建议患者首选碘131治疗。患者及家属开始存在很多疑虑,刚好与患者沟通存在障碍,对我们的碘131治疗将信将疑,尹南医师耐心细致地对患者及家属进行碘131治疗甲亢的相关知识宣教,逐步打消了患者及家属的顾虑,他们最终理解并接受碘131治疗其甲亢,于2015年1月10日在我院行碘131治疗。目前,患者已停用抗甲状腺药物1年,其TT3 、TT4 、TSH均正常,心脏杂音消失,心率整齐,无房颤,心功能逐步恢复,可以从事一般的体力活动。患者及妻子看到我们专程来看望他,很是激动,患者妻子反复对我们讲:是一医院的碘131治疗救了我的命 !
    从他们家中回来,我感概很多,很多家庭是因病致贫,因病加重贫困,作为一位医务工作者如能尽自己的能力解除患者病痛或者缓解病情,就是一种很好的扶贫,是精淮扶贫,科学扶贫!
    我们内分泌科自负责碘131治疗甲亢项目以来,已对近400例甲亢患者进行碘131治疗,有效率达90%,一次性治愈率(包括发生永久性甲减)达80%!有很多病友的确是碘131治疗救了他们的命!目前,全世界公认的治疗Graves病(甲亢)的办法只有三个:抗甲状腺药物治疗(ATD),放射性碘131治疗,甲状腺次全切除术,每个办法均有优缺点,抗甲状腺药物治疗(ATD)存在白细胞减少甚至粒细胞缺乏、肝功能损伤、皮肤痒或起皮疹、关节肿痛、肾功能损伤等副作用,而且治愈率低,复发率高,治疗时间长等缺点;甲状腺次全切除术则首先必须控制甲状腺毒症,即术前TT3 、TT4 正常或接近正常,而且要求手术医师经验丰富,可能会留下颈部手术般痕影响美观,损伤血管及神经导致声音嘶哑,损伤甲状旁腺导致患者出现反复发生低钙抽搐,同样会导致永久性甲减;放射性碘131治疗最大的副作用是导致永久性甲减,必须终身服药,但治疗甲减的药物“优甲乐片”基本无副作用,女性妊娠时不但不能停药,反而要加量,优甲乐片价格便宜,目前新的理念是:宁愿得甲减,也不愿得甲亢!可能基于上述因素,欧美发达国家把放射性碘131治疗作为甲亢的首选治疗,在美国80%的Graves病(甲亢)患者选择放射性碘131治疗。
    总结我们2年多来用碘131治疗甲亢近400例病人的经验,的确是碘131治疗救了很多人的命!对于甲亢伴甲亢性心脏病,甲亢伴白细胞减少甚至粒细胞缺乏,甲亢伴肝功能损伤甚至衰竭,甲亢伴对抗甲状腺药物过敏,甲亢伴肾功能不全,甲亢伴糖尿病等情况时,碘131治疗是唯一救命的办法。