众所周知,甲亢的三大经典治疗是抗甲状腺药物、131碘治疗与甲状腺手术。随着手术治疗的热度逐渐退去,具有安全、简便、治愈率高、费用少和复发率低等优势的131碘治疗显示出强大的生命力。
一贯信奉实用加高效的美国是131碘治疗甲亢开展最广泛的国家,超过百分之七十的甲亢选择131碘治疗。最新的美国甲状腺诊治指南与中国专家共识更是将131碘治疗列为成人甲亢的首选。由此可见,131碘治疗势必在未来的甲亢治疗中占据越来越重要的位置。
碘-131是如何治疗甲亢的呢?这是一个非常有趣和神奇的过程!
碘元素大家都不陌生,学过化学的朋友知道它是卤族元素的一员。碘-131是元素碘的一种放射性同位素,它能发射一种杀伤力在4~6mm的β射线。当甲亢患者按照专业医生根据自己甲状腺吸碘率与甲状腺扫描计算出的剂量,服用碘-131后,人体唯一能够摄取碘元素的甲状腺组织几乎将服用的碘-131全部摄入到甲状腺内,犹如一枚精确"制导"的高端武器,碘-131在甲状腺细胞内产生β射线精淮地几乎只对合成甲状腺激素的细胞发挥杀伤作用,使之逐渐凋亡。它比外科手术更精淮,从而不必担心损伤周围的甲状腺旁腺与重要的神经引起的并发症。
我院自2013年10月开展131碘治疗甲亢技术,共治疗甲亢600余例,其中不少难治性甲亢,一次治愈率达到90%以上,特别是在甲亢心与甲亢合并巨大甲状腺肿方面取得了极佳的疗效。
为了进一步推动与推广此项技术,进一步提高我院甲亢治疗整体水平,特重点介绍中国碘131治疗甲亢专家共识:
所有Graves甲亢患者均适用碘-131治疗,尤其下列情况:1、抗甲状腺药物疗效差或多次复发者;2、病程较长或中老年患者;3、对抗甲状腺药物过敏或出现其他不良反应;4、甲亢合并肝功能损害;5、甲亢合并白细胞或血小板减少;6、甲亢合并心脏病;7、其他特殊类型甲亢。
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易建军,南华大学临床医疗系毕业。内分泌科主任,主任医师,南华大学兼职教授,湖南省内分泌代谢专业委员会委员,湘潭市内分泌学会主任委员,市内分泌与代谢专业学科带头人,湘潭市内分泌与代谢疾病临床质量控制中心副主任,医院学术委员会成员,湘潭市医疗鉴定专家库成员。曾在中南大学湘雅二医院进修内分泌与代谢专业1年,后又到北京协和医院、中山医科大学附属医院学习。主攻糖尿病、甲状腺疾病、骨质疏松症、垂体与肾上腺等疾病,在抢救内分泌与代谢专业各类急危重症方面积累了丰富的临床经验。发表医学论文和教学论文25篇,主持或参与市科技局科研课题8项,获市科技局三等1项,市医学科技二等奖1项。主办国家级医学继续教育项目1个。担任临床实习带教工作20余年,南华大学医疗系大四临床理论授课10年。每周一、周三全天门诊。
