重症监护室是对各种危重疾病实施集中的连续的强化的监测、救治和护理的场所在社会心理对患者影响的调节因素中,最受重视的就是社会支持,而家属正是患者最重要的社会支持来源,家属焦虑程度的高低,会影响患者的情绪,以及患者的救治和康复。

      为了保证更好地抢救患者,保证患者的充分休息和各种治疗护理开展,同时有效控制各种交叉感染,医院规定了重症监护病房不允许家属陪护,并对探视时间严格控制,使家属在心理上产生了一定压力。在传统观念和过去护士所受的教育中,护士的职责是服务患者,可能无法全面了解患者的心理,从而忽视了对患者家属的心理需求给与关怀。在患者的护理阶段中,密切观察患者家属的心理想法都是有必要的,以此可以降低患者家属的焦虑状态,为患者的康复提供一个良好的社会支持。目前为止对于家庭中存在急危重病人来讲入住ICU是他们本身寄予的最后希望,因此他们家属的精神压力和心情焦虑也是现在所普遍存在的问题。

   全面认识患者家属产生的焦虑紧张情绪的原因,分析并制定措施,最大程度上得到患者家属的支持,让整个医疗工作得以顺利进行并让患者本身有着可望的精神支持。

一、患者病情严重程度对家属诚实回答,让患者家属有一个充分的心理淮备,在每天探视时间护士主动告知患者家属病人的目前情况,并同时主动联系患者的主治医生,使家属了解病人的病情,提高患者家属对医疗人员的信任,营造一个良好的医疗环境。

二、护士每天将用费详单发给患者家属,同时医护人员及时想家属说明费用情况,并让家属拥有知情同意权、选择用药权以及诊疗设备的使用权。如患者家属遇到费用不了解的情况下,由责任护士解释,责任护士是患者的管理者,对患者所用的医疗物品及治疗都有一定的了解,因此责任护士的解释会更全面,可以省去不必要的麻烦。

三、在患者入住ICU治疗时,向患者家属介绍ICU的规章制度及环境,同时告知每天的探视制度。向患者家属解释为什么将患者与家属隔离的原因,以取得患者家属的理解及配合。信息支持可以满足家属需求,缓解家属焦虑,促进其自我控制和做出决定的能力。经治疗清醒但生命体征没有达到稳定而无法转科情况下,可以让患者与家属电话交谈,提高患者与家属的亲切感,使患者增加信心,早日康复。

四、护士多与患者家属进行交流,关心他们的心里感受,适当的做一些心理辅导,减轻患者家属的焦虑,对于患者家属的询问要认真的回答,耐心倾听患者家属的不满,领悟社会支持是个体感受到自己在社会中被尊重,被理解的情绪体验,领悟社会支持的改变对减轻患者家属焦虑可起到积极作用。注意多观察患者家属的心理变化。  

     对患者家属的心理护理也是护士应该做的工作,向患者家属告病情,使家属时刻了解患者所处的治疗状态,既有利于患者家属减轻焦虑,同时也利于促进患者家属与医护人员的沟通,增加患者家属对医护人员的理解和配合,消除误解和不满,也利于护理工作的顺利进行。