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第一阶段:
伤后1~2周为炎症消退期,主要临床表现为局部肿胀、疼痛,骨折端也易发生移位,软组织处于修复阶段,功能锻炼的目的是促进血液循环、消肿。防止肌肉萎缩和关节粘连,上肢骨折可作握拳释拳,使整个上肢肌肉舒缩(握拳、释拳为一次),4次/min,每日3次,每次5~10/min。下肢骨折可作股四头肌舒缩,使整个下肢肌肉用力后放松,踝关节骨折病人可作趾骨背屈活动。原则上,骨折部位上下关节暂不活动,而身体其他各部关节切应进行功能锻炼。
此时由于创伤对胃肠道的刺激,短期内出现食欲不振,因此食欲以清淡易消化富有营养的饮食,忌辛辣、油腻食物。
第二阶段:
伤后3~5天因为骨痂形成期,除练习的肌肉舒缩活动外,可活动骨折附近关节并逐渐加大锻炼强度。上肢骨折可作主动性的关节伸屈活动,如腕关节、肘关节,整个上肢的伸屈、外展、内收活动。先由简单动作开始,逐渐增加,动作须柔和缓慢,下肢骨折可作抬腿,髋关节伸屈活动,并可上下肢配合,进行攀扶站立,逐步开始轻度负重活动,但不能负重。
此时的饮食应改为高热量、高蛋白、高营养饮食,用于满足骨痂上午、生长的需求,如排骨汤。瘦肉、动物肝脏等,还应补充高蛋钙饮食,如豆类、海带、虾皮等。
第三阶段:
伤后6~8周因为骨痂成熟期,患肢的软组织已恢复正常,肌肉有力,除部利于骨折愈合的某一关节活动仍需要限制外,其他锻炼都可进行,并扩大活动次数和范围。此时的饮食以滋补为主,应注意多食富含粗纤维的饮食,多饮水。
【科室服务理念】
我们神经外科的口号是:让微笑传递关爱;我们的服务理念是:及时、安全、有效、舒适。