湖南省湘潭市九华高新区居民曹女士,今年52岁,近年来腹部增大,就好像怀孕5月般,开始以为是肥胖,在某医院做超声体检时,居然发现子宫中长了一个大大的肌瘤(126mm x86mm x114mm),如同一个小柚子大小,子宫明显增大。医师说有癌变的可能,建议她做开腹手术,连同肌瘤一起切除子宫以绝后患。
曹女士听后感觉非常害怕,希望不用开刀,做微创手术,没有得到肯定的答复,多方打听后,她来到湘潭市第一人民医院妇科,求助于李志军主任。李主任给她做了详细的检查,为她仔细分析了病情,曹女士心情逐渐开朗,对进行腹腔镜手术充满信心。转而,她又提出了另一个要求:“我还没有绝经,能不能保留子宫啊?”李主任明白:任何一个女人不到万不得已,都不愿意切除体现自己性征的器官。经过进一步检查,他排除的患者宫颈及子宫内膜病变,认为完全可以保留子宫。但是,这种巨大子宫肌瘤剥除属于腹腔镜手术相对禁忌症,手术风险较大,一不小心,很可能造成手术中大出血,临近器官损伤等并发症;在如今医患纠纷频发的社会,医生更是面临多层的压力。曹女士打听到李主任的腹腔镜手术非常熟练,李主任是留美学者,年轻有干劲,经过国内顶级妇科腹腔镜中心长达1年的培训,这样巨大的子宫肌瘤剥除手术他也做过不少,科室里还挂着李女士送来的锦旗。曹女士心想,我的子宫肌瘤是大了点,但我相信他一定能为我解决难题。
面对着病人的信任眼神,李志军医师经过周密的术前淮备及手术设计,曹女士在湘潭市第一人民医院妇科完成了她理想中的手术。手术中出血不到200ml,比开腹手术少多了,没有输血,没有术中转开腹手术,术后1天即可下床活动,术后第4天就出院了。一个月后复查,患者身体完全恢复正常,曹女士非常感谢李主任,还邀请李主任去他们家的农场参观。
子宫肌瘤是女性生殖器官最常见的良性肿瘤,常见于30-50岁妇女,多无明显症状,常于体检时发现。常见症状有:经量增多及经期延长;下腹包块;压迫膀胱、肠道症状;下腹坠胀,腹痛。B型超声是诊断子宫肌瘤常用的辅助检查方法,磁共振(MR)检查则可更加淮确地判断肌瘤的大小、数目和位置。
子宫肌瘤常用治疗方法有:观察等待(适合于没有症状的小肌瘤);药物治疗,一般使用亮丙瑞林等GnRH-a类药物;手术治疗:方式有肌瘤切除术及子宫切除术;子宫动脉阻断术,子宫内膜去除术。
随着社会的进步,妇女姐妹们对生活质量有了更高的要求。湘潭市第一人民医院妇科开展的子宫肌瘤微创手术,具有不需切开腹部,创伤小,腹部不留长长的手术伤疤,住院时间短等优点,多数情况下还能保留患者的子宫,受到患者高度的赞誉。
