甲亢是甲状腺机能亢进症的简称,是临床常见病与多发病,各年龄均可发病,青中年女性更为常见。其致命性危害有:甲亢性心脏病与低钾引起的致命性心律失常。甲亢性肌病、甲状腺相关性突眼以及低钾型周期性麻痹可以严重影响患者的生活质量,造成其劳动能力下降甚至丧失。过去我们常常采用抗甲状腺药物与甲状腺手术治疗。但长期服用抗甲状腺药物动辄1-2年,复发率高达60%~80%,有时反复服药长达10年,甚至20年,如此不仅给病人生活、工作上带来不便以及经济负担,更可怕的是甲亢反复发作极易导致甲亢性心脏病。甲亢手术固然能够解决上述麻烦与问题,但手术本身的巨大风险以及术后可能出现的抽筋、声嘶等严重并发症,目前手术治疗甲亢的适应症越来越严格,越来越慎重。因此,寻找一个既有手术治疗效果,又安全、简单、便宜的治疗甲亢的方法,不仅是业内,也是广大甲亢患者一直追求的目标。碘-131治疗既具备手术疗效好的优点,同时又克服了上述二者的缺点与不足,现已逐渐被业内推荐为治疗甲亢的首选方法。

碘-131是如何治疗甲亢的呢?这是一个非常有趣和神奇的过程!碘元素大家都不陌生,学过化学的朋友知道它是卤族元素的一员。碘-131是元素碘的一种放射性同位素,它能发射一种杀伤力在4~6mm的β射线。当甲亢患者按照专业医生根据自己甲状腺吸碘率与甲状腺扫描计算出的剂量,服用碘-131后,人体唯一能够摄取碘元素的甲状腺组织几乎将服用的碘-131全部摄入到甲状腺内,犹如一枚精确“制导”的高端武器,碘-131在甲状腺细胞内产生β射线精淮地几乎只对合成甲状腺激素的细胞发挥杀伤作用,使之逐渐凋亡。它比外科手术更精淮,从而不必担心损伤周围的甲状腺旁腺与重要的神经引起的并发症。碘-131治疗的注意事项:由于放射性碘的半衰期为8天,经过衰变,大约2周后其放射性几乎消失,但为保险起见,我们建议1月内不要与小朋友亲密接触。碘-131不仅疗效好,甲亢治愈率高,而且其安全性、方便性与性价比都具有明显的优势,因此,以美国为首的不少西方国家,最早将碘-131列为治疗甲亢的首选方法。

美国前总统布什就是在诸多顶级专家反复研究后,采用碘-131治愈甲亢的。

哪些甲亢患者适合做碘131治疗呢?据国内权威专业组织(中国碘131治疗甲亢专家共识)报告,所有Graves甲亢患者均适用碘-131治疗,尤其下列情况:1、抗甲状腺药物疗效差或多次复发者;2、病程较长或中老年患者;3、对抗甲状腺药物过敏或出现其他不良反应;

4、甲亢合并肝功能损害;5、甲亢合并白细胞或血小板减少;6、甲亢合并心脏病;7、其他特殊类型甲亢。但必须强调怀孕和哺乳期妇女绝对不能接受碘131治疗。

我院自上世纪80年代开展碘131治疗技术,已有30余年历史,积累了丰富的临床经验。特别是2013年内分泌科接手后,碘131治疗甲亢近600例,一次治愈率达到90%,取得了极大的成功。