日前,湘潭市第一人民医院肿瘤外科(10病区)再次成功为1例III期胃癌患者实施了腹腔镜下全胃切除术。该手术目前国内仅有部分大型三甲医院能够开展,湘潭市第一人民医院肿瘤外科能自主成熟开展,是医院领导全力推广微创技术所获得的又一重大进展,标志着医院胃肠外科微创治疗达到国内先进水平。
患者是来自湘潭市岳塘区的刘阿姨,今年57岁,一向自恃身体健壮的她最近遇到了烦心事:2个月前经常出现腹痛,一开始并没有在意,以为我胃病,吃点胃药就会好。因腹痛一直没有停止,随即来到湘潭市第一人民医院就诊,做了胃镜检查被确诊为胃癌。刘阿姨非常害怕,她平日连医院都很少去过,更别提做手术了,她只希望找到一种创伤最小的手术方法。经过多方打听,她慕名来到湘潭市第一人民医院肿瘤外科(10病区),求助科主任贺宜伟教授。
考虑到刘阿姨的个体需求,结合她的病情,贺宜伟教授认为最佳的手术方式是“腹腔镜下全胃切除术”。这种方法既可以根治肿瘤,又能将手术给患者带来的痛苦和伤害减小到最小程度,获得较好的治疗效果。
术前,由贺宜伟教授、周怀龙责任主治医师、刘杰仁主管医生等组成的手术团队为刘阿姨制定了周密的手术方案。术中,凭借丰富的手术经验以及对腹腔镜技术的熟练运用,在腹腔镜下闲熟地逐一解剖、分离、结扎、阻断,成功完成清扫淋巴结、切除全胃、消化道重建等手术步骤,标淮化地实施了根治性全胃切除术。整个手术时间不足3小时,术中出血量不足100毫升,经腹腔镜观察孔腹部切口仅为4厘米。术后辅以2次腹腔热灌注化疗杀灭肿瘤微小细胞,达到更彻底的肿瘤根治效果。经过悉心的护理,10天后,刘阿姨顺利出院。她说,这么大的手术能这么快完成并恢复出院,出乎自己的意料。
大手术 小切口
据悉,腹腔镜微创治疗技术由于创伤小、恢复快等特点,已经成为肿瘤外科治疗的新趋势,越来越广泛地应用于各类肿瘤手术。而对于胃癌,由于胃周围血管多,又与肝脏、胰腺、脾、胆等重要脏器相邻,腹腔镜下全胃切除术解剖层面复杂,涉及网膜切除、淋巴清扫、从幽门至贲门、从右至左、从下至上多个层面,且腹腔镜下消化道重建难度大,一直是外科医生难以逾越的雷区。自2012年以来,湘潭市第一人民医院肿瘤外科贺宜伟教授带领的医疗团队在腹腔镜技术方面不断突破,取得了可喜的成绩,对湘潭市微创外科的发展起到了重要的推动作用。
