2018年3月15日下午,当笔者随着吴楚君副主任医师来到湘潭市第一人民医院3号楼8楼8病室骨科30病床时,看到病床上的一位老娭毑面色红润,气色不错。当她看到进来的是吴医师时,脸上就绽开了美美的笑容。
刘娭毑听力不是很好,要大声说话才能听到,她的全名叫刘启环,已经91岁了,患有腰椎退行性病变、椎间盘突出多年,近几年来出现严重的腰腿疼痛,行走困难,严重影响她的晚年生活。近两个多月来,疼痛加重,甚至有种生不如死的感觉。
在家属的陪护下,刘娭毑在省内多家医院求诊治疗,没有收到任何效果。由于她还患有高血压、冠心病、房颤30余年,体质非常差,没有医院敢为她做脊柱手术。当她莫名来到湘潭市第一人民医院骨外科找到吴楚君医师就诊时,她的疼痛症状非常明显,从腰部酸痛,转而右腿剧烈放射疼痛,无法站立,只能坐在椅子和躺在床上并保持某一种姿势,以减少疼痛。吴医师为她进行了体格检查,仔细查看了她的脊柱X线片和CT片后发现,患者的腰椎椎管严重狭窄,严重压迫了神经根,必须做手术才能彻底解决患者的病症。
对于脊柱手术,吴楚君医师可谓轻车熟路,吴医师主导的脊柱外科组已经开展了脊柱外科的经口咽上颈椎前路手术、颈椎前后路联合手术、腰椎前后路联合手术、经皮椎体成形术、椎体后突成形术、人工椎间盘置换术、脊柱侧弯矫形术等。无论是开放手术还是微创手术、最新的椎间孔镜手术,吴医师都做过很多病例,2017年做了160多台次,无一例事故和投诉,更没有发生过医患纠纷,2018年已经做了近百例了,超过了许多省级大医院的手术量。
只是,吴医师考虑到患者如此高龄,加上身患多种疾病,面露为难之色。刘娭毑了解情况后,对照顾她的女儿说:我现在的状况可以用三个成语来形容,那就是寸步难行、度日如年、痛不欲生!不让我做手术,我宁愿去死!
看到病人的决心,在请麻醉科周正阳主任及相关科室主任会诊后,艺高人胆大的吴医师为刘娭毑制定了严密的手术方案,科主任梁培雄更是对吴医师给予了高度的支持:只要能为病人解决痛苦,冒再大的风险也值得。
2018年3月13日上午,麻醉科顺利为刘娭毑施行全身麻醉后,以吴楚君副主任医师为首的脊柱手术组医师为病人实施了L3~S1椎板切除、椎管减压成形等手术,手术过程持续了2个多小时,患者出血量不到200ml。术后,经过ICU观察与恢复,刘娭毑生命体征平稳,昨天已转回骨科病房继续治疗。
经过检查,吴医师高兴地对刘娭毑说,你可以在床上适当活动了,可以仰卧、侧卧,也可以翻身。拆线后,就可以逐步开展功能锻炼与康复,逐步恢复自己的正常生活。
【专家介绍】
吴楚君 副主任医师 研究生。从事骨科工作20余年,于2000年广西南宁参加全国腰椎间盘切吸治疗培训、2007年在北京海军总医院骨科进修、2010年-2011年于湘雅二医院脊柱外科进修。主要从事脊柱外科的诊疗及科研,临床经验丰富。熟练开展颈、胸、腰椎前后路内固定;人工颈椎间盘置换、脊柱侧弯矫形、腰椎间盘摘除;PVP、PKP治疗胸腰椎骨质疏松性骨折及椎体肿瘤;介入治疗胸腰椎结核并椎旁脓肿形成;经皮椎弓根螺钉内固定等。
在国家级刊物发表专业论文20余篇,获省级医学奖1项,市级科技进步奖2项;“颈椎后路复位侧快螺钉内固定术结合颈椎前路椎体次全切自体髂骨植骨融合钢板内固定治疗外伤性颈椎椎体骨折脱位”、“颈椎后路单开门椎管扩大成形术结合颈椎前路椎体次全切自体髂骨植骨融合钢板内固定治疗钳夹型颈椎病”等共获医院四新项目奖10余项。
