5月23日,是湘潭市第一人民医院消化内科病人贺先生接受“经颈静脉肝内门腔静脉内支架分流术”(简称“TIPS术”)后的第3天,该科主任、主任医师、硕士研究生导师王恩湘在查房时说:患者经多项检查状况良好,没出现肝性脑病等并发症,经颈静脉肝内门体分流术手术获得成功。贺先生女儿得知消息后,对湘潭市第一人民医院消化科正副主任及所有医护人员非常感谢。
 

    2018年5月20日是个星期天,上午9时,湘潭市第一人民医院消化内科主任王恩湘、副主任钟鹰,介入医学科主任贺智高等专家齐聚介入手术室,在四川大学华西医院技术支持下,共同为贺先生实施TIPS术,行局部麻醉后,从右侧颈内静脉插管至肝静脉,在肝内建立一条肝静脉与门静脉之间的人工分流通道。
在术中,对贺先生进行门静脉压力测量,发现超出正常值2倍,经造影发现门静脉、食管胃冠状静脉明显扩张后,对食管胃冠状静脉用弹簧圈进行栓塞止血,然后利用球囊对人工通道进行球囊扩张及释放支架,门静脉、肝静脉血流通畅,门静脉压力恢复正常值,手术总用时3 小时,操作圆满完成。
 

    今年56岁的贺先生,是湘电集团一名工人。他在2014年因酒精肝导致肝硬化,经常出现吐血、黑便、疴血等消化道出血症状,即使住院行注胶、套扎等多项治疗,也只能短期止血,每次仅维持1-6个月,病情又会复发。从2015年11月至2018年之间,他因消化道反复出血住院17次,花费医药费用20多万元。因其爱人、女儿、女婿都没有正式工作,家庭无固定经济来源,经过多年近20次住院,家里已是一贫如洗,甚至淮备放弃继续治疗。
 

    贺先生常住湘潭市第一人民医院消化内科,科室主任王恩湘看在眼里,急在心里,总想为他寻求一种彻底治愈的方法。2017年初获知国内目前治疗因肝门静脉高压导致消化道出血,首选方法为TIPS手术后,又了解到四川大学华西医院消化内科技术成熟,便选派具有研究生学历的消化内科副主任、副主任医师钟鹰,科优秀护士邱燕棉到四川大学华西医院消化内科进修学习这项技术,攻克消化道反复出血的顽症,让贺先生以及同类型病人,彻底摆脱病魔的纠缠。
 

    湘潭市第一人民医院消化道内科副主任钟鹰介绍说:TIPS手术适应于“食管、胃底静脉曲张破裂大出血,经保守治疗或者内镜下治疗,效果不佳者;中度食管、胃底静脉曲张,随时有破裂出血危险者;门脉高压所致的顽固性腹水,肝硬化并发肾功能不良者”等类疾病寻求根治的治疗方法。
据介绍,TIPS手术使部分门静脉血分流进入下腔静脉,从而降低门静脉的血压,保证肝脏的正常灌注和功

    能,降低肝硬化引起的食管胃底静脉曲张的血流灌注,从而达到防止静脉曲张破裂出血和消除顽固性腹水等的发生;且具有创伤小、无需全身麻醉、并发症少等优点。但TIPS手术难度非常大,手术师穿着厚重的铅衣,依靠X线透视在血管里“绣花”,操作要求极难掌握,这在湘潭市尚属首例。

消化内科主任王恩湘、介入医学科主任贺智高等专家讨论手术方法。

介入操作一丝不拘。

介入操作一丝不拘。

分流术达到满意疗效。

导管经过心脏、直达肝脏建立通畅。

护士长李湘辉照顾安返病房病人。