近日,湘潭市第一人民医院(南院)心血管内二科经多方努力成功救治一名糖尿病酮症酸中毒合并甲亢患者,为今后诊治类似病例增添了新的救治经验,提高了综合救治水平,展现了南院小综合、大专业、大健康的发展趋势。
    患者张某,女,47岁,因胸闷气促2天,于2018年9月21日入住湘潭市第一人民医院(南院)心血管内二科。查体:脉搏130次/分,呼吸26次/分,血压140/100mmHg,伴精神差。血糖18.7mmol/L,血气分析提示酸中毒。结合患者情况,马上测快速血酮,显示血酮4.8mmol/L,立即为患者进行了补液、降糖、纠酸等一系列救治。详细了解到患者半年来间断心悸、口渴、多饮、恶心、食纳可,体重下降4kg,近来每餐以白米粥加大量的糖为主,化验结果还显示患者T3、T4增高,TSH降低,考虑甲亢,因患者病情危重,立即请内分泌科会诊,建议转总院内分泌科治疗,由于家境原因患者拒绝转院。根据会诊医生建议,进一步完善治疗方案,进行一系列综合治疗后,患者血糖逐步趋于平稳、尿酮体消失。

    患者康复后,对我们的感激之情不胜言表,因为她入院时只携带了两百块钱,我们在面对急症时果断做出诊疗方案,很大程度上为她短时间得到恢复争取了时间。
    糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的严重急性并发症。病死率高,抢救难度大,并发症多,用药复杂,一旦发病将很难救治,此患者合并甲亢,救治难度更大,如果不能及时就医,就会危及患者生命!所以我们建议:人到中年,每年进行健康体检,就会早期发现血糖及其他异常情况,以便早期干预,早期治疗。
    都说“一份耕耘,一份收获”,医护人员的责任是救死扶伤,当尽心尽力为患者缓解痛苦后,最欣慰的就是看到患者脸上的笑容,患者满意就是最大的动力。
    我们将一如既往秉承着“以病人为中心”的工作原则,视病人为亲人,不断改善服务,提高服务质量、保障医疗安全,时刻谨记用责任心和爱心温暖每一位患者。

知识小贴士:
    如何早期发现糖尿病,糖尿病早期有哪些症状呢?
    1、多饮:主要由于高血糖使血浆渗透压明显增高,刺激口渴中枢,导致口渴而多饮。多饮进一步加重多尿。
    2、多尿:是因为血糖越高,尿糖排泄越多,尿量越多,24h尿量可达5000~10000ml。
    3、多食:机体不能充分利用葡萄糖,大量葡萄糖从尿中排泄,因此机体实际上处于半饥饿状态,从而刺激摄食中枢,引起饥饿、多食。
    4、体重减少——消瘦,主要是由于胰岛素绝对或相对缺乏或胰岛素抵抗。
    以上就是三多和一少
    5、体质下降,易感
    6、腹型肥胖
    7、乏力
    8、男性出现性功能下降
    9、皮肤伤口易感染和愈合延迟
    10、皮肤瘙痒
    11、视力下降
    12、餐后发生心慌饥饿感
    提醒广大糖尿病患者:糖尿病酮症酸中毒是糖尿病最严重的急性并发症之一,起病急骤、病情严重、患者状态变化迅速。在日常生活中需控制饮食,关注血糖变化,尽量避免随意减量或停用降糖药、饮食失控、感染、过度劳累、精神刺激等,当出现各种异常症状时,请及时到正规医院就诊,避免出现糖尿病急性并发症而威胁生命。