2019年7月25日,我一上班,就背着摄影器材走进了湘潭市第一人民医院手术室。手术室是一个神秘的地方,不是什么人都能进去的,除了手术室工作人员和即将做手术的病人、为病人施行手术的外科医生外,其他人不能随便进出。当然,我可以例外,想进就可以进。话是这么说,进去之前梳妆打扮一下是必然的,因为手术室是一个无菌的环境,有着严格的规章制度。在第一道门换上拖鞋,穿上参观衣,戴上一次性口罩和帽子;穿过更衣室到达第二道门,再换一次拖鞋,就进入了手术区域了。
因为我今天来得比较早,大部分手术还没有开始。手术室里忙碌的主要是麻醉医师和手术护士,他们在为病人手术做好必要的手术前期淮备。位于3号楼的手术室是湘潭市第一人民医院2012年启用的第二代层流净化手术室了,有15个净化手术间及6个床位的麻醉恢复室,手术间里除了手术床、无影灯,还有琳琅满目的高科技设备,什么可视喉镜、麻醉微量泵、血气分析仪、彩超、自体血回收机、温毯机、Dräger及迈瑞麻醉机和生命体征监护仪,麻醉手术信息系统什么的,麻醉科主任周正阳教授介绍说,手术间里可以进行血氧、心电、呼吸末CO2、BIS、肌松、有创及无创血压、麻醉气体、血气分析、中心静脉压、中心体温等监测,对患者围术期进行呼吸、循环监测与处理,为保护手术安全,避免及减少术中、术后并发症发生起到了举足轻重的作用。
多数人认为,做手术是外科医生的事情,手术室只是一个做手术的无菌环境罢了,麻醉医师的作用不过是打点麻药、让病人在手术中感觉不到疼痛而已。其实,外科手术是麻醉医师、手术医师和手术护士共同完成的,缺一不可。俗话说:“开刀去病,麻醉保命”。麻醉医师是手术病人麻醉手术过程中的“生命保护神”。
现代的麻醉学范畴已不局限于手术室内麻醉,还包括特殊临床麻醉、急慢性疼痛诊疗及门诊无痛人流及无痛胃肠镜、心肺脑复苏和癌痛镇痛的治疗等。现代麻醉的精淮及舒适医疗技术和完善的监护系统可以确保病人麻醉手术期间的安全。但由于病人的特殊病情和每个人对麻醉药耐受和反应不同,就要求麻醉科医师随时采取应急的措施,同时就增加了要承担的风险。在部分欧美国家中,医生是社会排名靠前的高薪职业,而麻醉医生在医生收入中排在前列。
周正阳主任说,近年来,湘潭市第一人民医院手术数量和高危、高难及高龄手术逐年增加,现在每天的手术量在30~50台左右,年完成各类麻醉手术近万例,手术室外麻醉及疼痛治疗8000余例,患者年龄从4个月婴儿到103岁高龄老人都有,而且手术患者高龄老年人居多,心肺疾患多,病情复杂,麻醉科都能从容应对。近年来,麻醉科利用高科技设备开展了胸椎旁神经阻滞、腹横筋膜阻滞、腰丛神经阻滞及各类外周神经阻滞镇痛治疗及超声引导下动、静脉穿刺等诸多精淮、舒适及快速康复外科的技术,为外科病人手术安全提供了坚实安全保障。除了在手术间的手术麻醉外,麻醉科还开设有疼痛门诊,使用超声、C臂引导下进行各类疼痛治疗,开展超声引导下腹腔神经丛阻滞治疗晚期癌痛,为各类疼痛病人解决疼痛的困扰。湘潭市第一人民医院麻醉科是中华医学会麻醉医师分会困难气道处理小组理事单位广东省中医大学附一院的困难气道处理联盟单位,是湖南省疼痛治疗中心联盟单位。
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