水痘是由一种名叫“水痘-带状疱疹病毒”(varicella-zoster virus, VZV)感染引起的。

水痘的传染性极强,即使是轻症患者也有着很强的传染性。

患有水痘的病人是唯一的传染源,主要通过唾液飞沫和空气传播(比如咳嗽或喷嚏),也可以通过直接接触水痘患者(比如疱疹的疱液)或水痘病毒污染的物体表面(比如衣物、毛巾、床单)进行传播。

水痘病人发病前1-2天至皮疹完全结痂均有传染性,约7-8天,人群对水痘普遍易感,尤其是没有得过水痘又没有接种过水痘疫苗的人群,2-10岁的儿童是水痘高发群体,孕妇患水痘时胎儿可被感染,病后可获持久免疫。

健康人群接触水痘病人后不会立即出现水痘,一般间隔10-24天后才有可能出现水痘,这个期间即为潜伏期。

典型水痘可分为前驱期和出疹期两期:

1. 前驱期  婴幼儿童一般无症状或症状轻微,通常在低热、全身不适的同时已经有皮疹出现。年长儿童可成人可有畏寒、低热、头痛、乏力、咽痛、咳嗽、恶心、食欲减退等症状,持续1-2天后才出现皮疹。

2. 出疹期  皮疹首先见于胸、腹、背和头部,以后延及面部及四肢,越接近四肢末端皮疹越稀少。皮疹开始表现为红色斑丘疹或斑疹,随后变成椭圆形水滴样小水泡,清亮得就像露珠,周围伴有红晕。1-2天后疱疹从中心开始干枯、结痂,红晕消失。1周左右痂皮脱落愈合,一般不留般痕。

成人也是水痘的易感人群,在水痘的流行中难以幸免且不容忽视,成人发病症状比儿童更加严重。

倘若小时候感染过水痘则能获得“终身免疫”。

但是,水痘-带状疱疹病毒会潜入皮肤的感觉神经末梢,并沿着神经纤维,向脊髓后根神经节移动,最终在这里安家落户。当人体的免疫力下降时,潜伏于感觉神经节的病毒开始重新活动,沿身体一侧周围神经出现呈带状分布的、成簇出现的疱疹,这就是我们说的“带状疱疹”。

水痘的治疗:

1.水痘多为自限性疾病,10天左右自愈。

2.期间要注意病人的皮肤清洁,避免手抓疱疹,避免细菌污染水痘破损处,防止继发感染。

3.体温较高时以物理降温为主。

4.皮肤瘙痒者可用0.25%冰片炉甘石洗剂涂擦;疱疹破裂后可涂1%-2%龙胆紫。

5.早期用阿昔洛韦治疗水痘病毒感染有一定的疗效。

6.继发细菌感染者应及早应用抗生素治疗。

水痘的预防:

一控制传染源

水痘病人自出疹开始至全部水痘疱疹结痂期间,需进行隔离。

二切断传播途径

对病人的毛巾、被褥、玩具、餐具可用煮沸或日晒等方法进行消毒;保持室内通风,房间打开玻璃窗,尽可能让阳光直射;注意个人卫生,成人、孩子都应勤洗手,避免与急性期水痘病人接触。

③保护易感人群

加强锻炼,多做户外运动。尽量避免带孩子去人群密集的场所,也不要带孩子去患病儿童家串门。

★接种水痘疫苗是目前最有效的预防水痘的措施。推荐儿童在12-18月龄接种第1剂,4周岁接种第2剂。具体可以咨询所在地社区卫生服务中心,自愿选择接种。

湘潭市第一人民医院感染科是湘潭市成立最早的感染性疾病科,在湘潭市久负盛名。科室集临床医疗、教学、预防于一体,现有医护人员25人,高级职称4人,中级职称7人。感染科是集住院病房、结核门诊、艾滋病门诊、肝病科门诊、发热门诊、肠道门诊六位一体的多功能病区。

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