呼吸机、CRRT、ECMO“三机”紧张有序的运行着......近日湘潭市第一人民医院急诊科成功为一名心脏骤停的患者实施V-A ECMO(静脉-动脉转流--体外膜肺氧合)技术,挽救了患者的生命。成功的抢救经历让大家更坚信:医护人员勇于奉献、勇于战斗,生命就是有奇迹!

3月6日凌晨三点,随着一位38岁误食“生附子”的男士被送进抢救室,湘潭市第一人民医院急诊科拉响了战斗的警报,当时患者情况十分危急,神志昏迷,反复发生室颤和心脏骤停。科主任胡艳娟接到消息,立即启动抢救应急队伍:救治组全力给予洗胃、解毒、抗心律失常、心肺复苏等抢救,ECMO组做好上机淮备;在给予8次除颤、近50分钟的心肺复苏后,患者仍是室颤或心脏停搏状态,病情迅速恶化。在这生命的危急时刻,急诊抢救团队当机立断,立即启用ECMO!

在置管上机过程中,患者反复发作室颤和心跳骤停,又相继给予了四次除颤,一边除颤和胸外心脏按压,一边进行置管,难度更大,其中一次是当患者的股动脉置管刚扩完皮,动脉上有个1cm大的口子,医务人员的手离开患者,患者就会出现大出血!在这个危急的关头,张旭医生不顾自己的安危,用手仅隔了一层纱布压住患者的股动脉,就请抢救人员电除颤……。

凌晨五时,经过急诊科和血管外科的全力合作, ECMO成功运转,随着动脉端鲜红色的血液回流至患者体内,患者血压、血氧饱和度都稳定下来——大家都长嘘了一口气。

为促使患者尽快恢复,减少体内毒素,急诊团队马上启动了ECMO串联CRRT(血液净化治疗),并采取了相应的解毒措施。经过数十小时连续ECMO上机治疗,患者生命体征平稳,未再发作室颤,之后成功脱机和拔出了气管插管。

在此过程中,有几位医生护士都是连续值守,院领导高度重视,医务科组织了多学科会诊,指导治疗及ECMO撤机,因撤机时需进行动脉修补及预防血栓,为确保患者安全转运及顺利手术,急诊科、血管外科与手术室周密配合,并充分考虑到携带ECMO机及呼吸机的患者转运细节及手术淮备,一切井然有序进行。

3月8日上午,患者拔除气管导管,神志清楚,在探视过程中,家属激动不已,向参与抢救的医护人员深深鞠躬,热泪盈眶地说:“我们一家都是普普通通的老百姓,和这里的医生护士素不相识,但你们待我们就像亲人一样,在这凌晨三点、五六位医护人员接到电话立即从家里赶来给我老公作治疗,医院也从上到下给予指导支持,实在太幸运了,非常感动。”

ECMO(体外膜肺氧合)技术又被称为“人工心肺机”,是把患者的静脉血引出体外进行氧合,再将氧合后的血液输回体内,暂时替代心肺功能,是当前抢救垂危生命的 “终极武器”。这项技术也在此次全球暴发的新冠肺炎危重症患者救治中起到了关键性的作用;湘潭市第一人民医院自2017年引进这项技术以来,运用ECMO成功救治了多位重症禽流感肺炎、重症甲流患者。

急诊科医护紧急抢救

多学科专家会诊

聚精会神进行每步操作