一位30岁的女性患者,于2021年9月,在湘潭市第一人民医院乳甲外科行左乳微创手术时,发现右侧甲状腺结节(4a类),医生当时建议她做甲状腺细针穿刺细胞学检查(FNAB),排除是否有癌变风险。这是目前最有预测价值的检查技术,创伤小、快速、淮确性高。因患者自觉无明显不适,拒绝进一步的处理。

患者出院后,乳甲外科医生多次与患者联系,嘱其来院复查。今年5月16日,患者来乳甲外科复查甲状腺彩超,提示肿块较前增大,经科主任刘命文和副主任医师方亮为其详细制定治疗方案,并完善相关术前检查后,于5月18日行手术治疗。

术后病检结果提示:右侧甲状腺乳头状癌伴颈部VI区淋巴结转移。经过一周治疗,患者术后伤口恢复良好,呼吸吞咽及发音均正常,顺利出院。

出院时患者感慨道:“幸亏医生多次联系我,让我来医院检查,我的病才得到及时有效的治疗,不然后果不敢想象!”

据文献报道,目前甲状腺癌的发病率以每年6%的速度递增。这也是甲状腺越来越被大家所重视的原因。在恶性肿瘤发病率排名中居第七位,其中女性甲状腺癌发病率为22.63/10万,为男性的3倍。幸运的是,甲状腺癌通常生长缓慢,整体预后非常好。

如何保护好我们的甲状腺

1.在日常生活中要注意避免射线照射,特别是儿童,要尽量避免头颈部X线照射。

2.调节好情绪,保持精神愉快,养成规律作息时间,经常锻炼,提高免疫力。

3.无论缺碘还是碘的过量摄入,都会引发甲状腺疾病,所以无碘饮食或盲目的补碘都是不可取的;应当根据自身的甲状腺功能情况、生活环境和饮食习惯来调整碘的摄入。

4.女性朋友,要注意避免应用雌激素,因它对甲状腺癌的发生起着促进的作用,需要警惕。

5.定期做体检,一旦发现有甲状腺结节要定期随访,及早发现恶变情况。

筛查建议

1.甲状腺筛查要同时进行功能检查和形态检查。

2.一般人群目前没有用于甲状腺癌早期检测或常规筛查的标淮试验。临床颈部体检:20~29岁每2~3年1次,30岁以后每年1次。颈部超声检查:30岁后每年1次(包括甲状腺、颈部、锁骨上)。

3.甲状腺癌高危人群颈部超声(包括甲状腺、颈部、锁骨上)检查,每年1次。

4.女性孕前和哺乳期结束时,建议分别进行1次颈部超声检查。

方亮  副主任医师,湘潭市甲乳专业委员会委员,毕业于南华大学医学院,曾进修于湖南省肿瘤医院。从事甲状腺及乳腺外科治疗近二十年,具有丰富的临床经验。

专业擅长:甲状腺及甲状旁腺各种良、恶性肿瘤;甲状腺功能亢进;头颈部恶性肿瘤;乳腺良恶性肿瘤等疾病的外科治疗。

专家门诊时间:每周星期二全天门诊

乳甲外科、乳甲肿瘤外科

位置:3号楼11楼

医生办公室电话:58669722

护士办公室电话:58669711

图文:邹亚男 陈慧媛

编辑:王颖

审核:刘命文 袁雯