5月24日,漂亮的肖女士在湘潭市第一人民医院肝胆胰外科出院了,她紧紧地握着责任护士思思的手说,“以后我真的再也不吃宵夜、不喝酒了,争取今年不要再来找你了”弄得思思哭笑不得。

40岁的肖女士是一枚妥妥的“吃货”,一直秉承着“什么都可以将就,唯独吃不能将就”的原则尝尽“天下”美食。近些年,在满足口欲的同时也给她带来了不少困扰。前不久,在与朋友吃完宵夜后,她再次出现了腹部疼痛并不断加剧症状。作为一名有着“丰富经验”的“老司机”,这已经是她今年以来第三次出现该症状了,所以她并没有太过慌张,而是在简单收拾了一下行李后来到湘潭市第一人民医院肝胆胰外科住院部。

入院时,肖女士的检查结果显示甘油三脂(TG)60.48 mmol/L[正常参考范围:0.34-2.00 mmol/L],总胆固醇(CHOL) 9.64 mmol/L[正常参考范围:2.90-6.00 mmol/L],均远高于正常标淮,同时体内的血液也因血脂过高呈“牛奶”一样的颜色。肖女士被诊断为急性复发性胰腺炎、高脂血症、脂肪肝,给予禁食、胃肠减压、抑制胰酶分泌等治疗。治疗一周后出院,于是有了开篇一幕。

湘潭市第一人民医院肝胆胰外科副主任医师何球表示,肖女士所确诊的胰腺炎,是一种因血甘油三酯明显升高所诱发的胰腺炎,也称作高脂血症性急性胰腺炎,长期不健康的饮食习惯是其罪魁祸首;自2021年以来,肖女士已因该病11次住院,而科室接诊的、与她有着相同经历的还有四五个人。

  为什么高脂血症胰腺炎有如此高的复发率呢?

什么是胰腺炎?

胰腺炎是指发生在胰腺组织的炎症性疾病,分为急性胰腺炎和慢性胰腺炎。胰腺分泌的胰酶在胰腺内被异常激活,对胰腺自身及其周围脏器产生消化作用而引起的炎症性疾病,是一种消化系统常见的急腹症。

胰腺炎的分类有哪些?

胆源性胰腺炎、酒精性胰腺炎、高脂血症胰腺炎、特发性胰腺炎等

为什么会引起高脂血症胰腺炎?

在我国,急性胰腺炎的主要病因是胆石症,其次是饮酒,但随着我国人群生活水平的提高和饮食结构的改变,高脂血症性急性胰腺炎日渐增多,且呈年轻化、重症化态势,有超越酒精性胰腺炎,成为第二大病因的趋势。

由于饮食没有节制,摄入的甘油三酯在胰脂酶作用下生成游离脂肪酸对胰腺腺泡产生直接损伤;同时,高脂血症所致血液黏稠度升高也可能加重胰腺病变。

急性胰腺炎的症状是什么?

首先是腹痛,常位于上腹部,常突然发作于大量饮酒或饱餐后,程度不一,轻者为钝痛,重者多呈持续性绞痛。其次是腹胀,与腹痛同时存在,是炎症刺激腹腔神经丛而引起。除此之外,还有恶心、呕吐等表现,多数患者起病即呕吐胃内容物,甚至呕吐胆汁,吐后腹痛并不缓解。

如何预防高脂血症胰腺炎呢?

急性胰腺炎我们应该重在预防。

1.对于血脂异常、肥胖、脂肪肝的患者需要控制体重,减少饱和脂肪酸和膳食胆固醇的摄入,多吃蔬菜水果,少食煎炸油腻食物;

2.适当锻炼,体育活动要循序渐进,不宜勉强做剧烈活动;

3.喝酒要节制,少喝酒或者不喝酒;

4.生活规律,保持乐观、愉快的情绪,劳逸结合,保证充足睡眠。

湘潭市第一人民医院肝胆胰外科主任谢凯祥温馨提示:

高脂血症性急性胰腺炎有易反复发作等特点,文献显示,复发性高脂血症性胰腺炎发生率为13%-20%。如果患者在康复后依然不注意控制饮食,甘油三酯水平控制不佳,或存在糖尿病高危因素等,会导致胰腺炎症反复发作,胰腺功能不断受损会逐渐出现慢性胰腺炎症,同时也会导致消化不良、脂肪泻、顽固性腹痛、诱发胰源性糖尿病等,更有甚者会出现胰腺癌变。

所以,如果有发作急性胰腺炎,一定要及时治疗和去除导致胰腺炎症发作的病因和诱因。

撰稿:赖思思 何球 唐杰

编辑:袁雯

审核:谢凯祥 胡娟