家住湘潭县的田娭毑近年非常苦恼,因为自己面部的肿物又增大了一些。经过四十多年的增长,曾经鹌鹑蛋大小的包块已经长至如今的成人拳头大小,这让已经耄耋之年的田娭毑“外形奇特”,严重影响了她的日常生活。

7月13日上午,湘潭市第一人民医院耳鼻咽喉科团队成功“卸下”了困扰田娭毑多年的“重担”。

病情回顾

早在1975年,田娭毑就因腮腺肿瘤在当地医院进行了切除手术,但没过多久便复发了。这一次的治疗经历让田娭毑儿子对再次手术已心生畏惧,心里琢磨:“老人家这么大年纪了还经得起折腾吗?现在肿物比多年前的大得多,手术不成功怎么办?”带着这些疑问,他咨询了当地多家医院,均被告知年纪大肿瘤切除难度极大。

经他人推荐,田娭毑儿子来到湘潭市第一人民医院耳鼻咽喉科,科主任黄程耐心询问娭毑的病史及就医过程。在了解到田娭毑有严重晕车状况后,黄程带队驱车一个多小时到病人家里,对其进行了详细检查、细致分析了病情,初步诊断为“腮腺混合瘤恶变”。在评估了手术风险后,黄程建议田娭毑手术治疗,并用亲切通俗的话语化解病人焦虑情绪。田娭毑最终同意先坐车到易俗河亲戚家住一晚,第二天再赶到湘潭市第一人民医院进行治疗。

田娭毑体重仅37公斤,营养状况较差,有肺部感染、支气管扩张、陈旧性肺结核等诸多基础疾病。然而,她面部肿块却有12cm之大,肿块表面皮肤部分溃烂,伴褐色液体流出,肿块内走行的面神经、颈外动脉等重大神经、血管,也给手术增加了不少难度。

面对这种情况,耳鼻咽喉科团队多次就田娭毑的病情组织科内讨论,并申请了麻醉科、感染科、呼吸与危重症医学科、心血管内科等多学科专家会诊,最终制订了治疗方案和安全处置预案。

经过7天的淮备治疗与肺功能锻炼,田娭毑肺部情况较前明显好转,具备充分的手术条件。为确保术中安全,麻醉科主任周正阳前后三次来到病房指导术前淮备,亲自为田娭毑实施全身麻醉,为手术的顺利进行全程保驾护航。

7月13日上午,由耳鼻咽喉科主任黄程、副主任沉文宇、主治医生徐聪携手,成功为田娭毑摘除了12cm的巨型肿瘤。整个手术过程顺利,历时1小时40分,出血仅50ml。术后患者亦恢复良好,没有出现流口水、闭眼不全等症状,面神经功能也保留完好。

据悉,这是湘潭市第一人民医院耳鼻咽喉科一月内完成的第二个巨大肿瘤切除术。6月,耳鼻咽喉科还为一名七旬老人切除了直径20cm的甲状腺肿瘤,手术效果显著,术后一周出院。

耳鼻咽喉科温馨提示:

腮腺是人体最大的唾液腺,位于面部双侧耳前及耳垂下。在口腔颌面部肿瘤中腮腺肿瘤的发生率较高,且大部分位于腮腺浅叶,表现为耳垂下、耳前区的肿块。腮腺肿瘤大部分为良性,以多形性腺瘤(腮腺混合瘤)最为常见。腮腺肿瘤一般生长缓慢,病程较长,初期可无自觉症状,但随着体积增大,会严重影响美观,并产生压迫感。如出现以下情况,要警惕肿瘤发生癌变,应尽早就医:(1)肿瘤突然增大、变硬、疼痛;(2)自行破溃出血;(3)出现面瘫症状,如口角歪斜、闭眼不全等。

撰稿:沉文宇 姜亦

编辑:姜亦

审核:黄程 袁雯