糖尿病治疗的“第六架马车”

成功开展湘潭市首例“糖尿病手术——腹腔镜下空回肠旁路术”

糖尿病患者的困扰

得了糖尿病需要终身服药?

糖尿病不可能被治愈?

糖尿病患者再也不能品人间百味了?

糖尿病传统治疗的“五架马车”是:饮食控制、运动疗法、药物治疗、教育及心理治疗、自我监测。

随着时代的进步和医疗技术的发展,目前糖尿病治疗有了“第六架马车”,那就是腹腔镜下空回肠旁路术!新技术的出现和发展,使困扰了糖尿病患者多年的问题有了逆转的可能。

2月16日上午,湘潭市第一人民医院肝胆胰(肿瘤)外科在我国糖尿病手术治疗第一人张新国教授和肝胆胰(肿瘤)外科主任汤俊的带领下,完成了湘潭市第一例糖尿病外科手术——腹腔镜下空回肠旁路术。

52岁的文女士,已饱受糖尿病困扰10余年,靠长期服用降糖药来控制血糖,但血糖控制的不理想,使她的生活质量受到了严重影响,当得知糖尿病可通过手术治疗后,她来到肝胆胰(肿瘤)外科门诊进行咨询,汤俊详细评估了文女士的病情并向其介绍了糖尿病手术的方法及相关事项。文女士经深思熟虑后,毅然决定接受手术治疗,希望通过手术能够解决困扰其多年的糖尿病,摆脱顽疾缠身。

在院领导的大力支持下,汤俊团队通过术前相关检查及多学科会诊,针对手术指征、风险评估、围手术期管理等一系列问题进行研讨,确认了文女士具有手术指征并且无明显手术禁忌症。在护士长胡娟的指导下,根据患者情况,运用ERAS理念,制定个性化糖尿病患者围手术期的治疗护理方案,从营养、实验室检查、血糖、术后并发症的预防等方面进行系统化评估与护理。

本次手术原理为使食物由空回肠旁路更快更早进入回肠,刺激其产生肠促胰激素,其中主要有胰高血糖素样肽I (glucagon-like peptide 1, GLP-1) 和抑胃肽 (gastric inhibitory polypeptide, GIP) 。GLP-1由位于远端回肠和结肠的L细胞合成和分泌,以葡萄糖浓度依赖性方式促进胰岛B细胞分泌,并减少胰岛C细胞分泌胰高血糖素,从而降低血糖。

此次手术的顺利实施,是我院利用腹腔镜肠转流手术治疗糖尿病取得的巨大突破,不仅填补了此项治疗技术的空白,同时标志着我院腹腔镜糖尿病手术技术进入新发展阶段。

哪些患者适合做糖尿病手术?

年龄≤70周岁

病程≤15年

BMI ≤32.5千克/平方米

空腹胰岛素值≥正常下限值的1/2。(17.94-50.94pmol/l)

空腹C--肽值≥正常下限值的1/2。(0.26-1.73nmol/l)

糖尿病自身免疫抗体试验(LADA)均阴性

无影响手术的严重合并症

大量的临床研究结果显示,糖尿病患者在接受手术治疗的五年之内,约80%的患者可以摆脱药物治疗,达到临床治愈的状态,无需服用药物,血糖便可控制在正常范围之内。该手术可明显改善糖尿病相关并发症,明显改善糖尿病患者生活质量,避免致残致死等并发症发生。

糖尿病手术并非“新事物”,手术治疗2型糖尿病已经得到了越来越多的糖尿病专家的认可,被认为是目前治疗顽固性糖尿病的有效手段,同时随着微创手术的发展,腹腔镜下糖尿病手术已经成熟,具有损伤小、恢复快、痛苦小等优势,此项技术的成功开展将会成为越来越多糖尿病患者的新选择,使更多糖尿病患者获益,摆脱长期用药及糖尿病并发症的困扰,大大提高糖尿病患者的幸福指数。

科室介绍:

湘潭市第一人民医院肝胆胰外科、肝胆胰肿瘤外科、烧伤疮疡整形外科,是湘潭市首批临床重点学科,为湖南省肝胆胰外科联盟理事单位、湖南创面修复与再生医疗联盟会员单位。其中肝胆胰(肿瘤)外科、烧伤疮疡最具特色,2021年被评定为省临床重点专科建设项目(市州级)科室。科室目前共有医护人员26名,其中高级专业技术人员8名、中级专业技术人员9名、硕士研究生7名。

地址:湘潭市第一人民医院3号楼7楼

咨询电话:0731-58669013,58669707