党的十七大精神:2009-2011年,建立中国特色医药卫生体制,逐步实现人人享有基本医疗卫生服务的目标,提高全民健康水平,深化医药卫生体制改革。
如今,在医药卫生改革如火如荼进行同时,医保参保面日益扩大,医保的 “广覆盖”,基本医疗保障制度全面覆盖城乡居民,城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗参保(合)率均达到了90%以上。
随着我院综合水平的提高,因为有着不平凡的2009:三级医院的挂牌,肿瘤科技大楼的破土动工……给我院奠定了坚实基础的同时也赢得了很好的社会效应,2010年:执行一类价格类别收费的实施,肿瘤科技大楼的封顶,给我院在建院史上又迈进了一个新的里程碑。
2005年以后从以前单一的职工医保,我院相继启动了城镇居民医保、新型农村合作医疗、工伤医保、老工伤医保及各种商业保险,涉及区域已到湘乡、韶山、株洲等周边城市,医保业务量越来越大,医院医保工作任务越来越重,参保住院病人达到了住院总人数的70~80℅,医保收入也突飞猛进,就2010年而言,我院医保收入约1.2亿元。
经济的发展和人们生活水平的提高,群众对改善医药卫生服务将会提出更高的要求。工业化、城镇化、人口老龄化、疾病谱变化和生态环境变化等,都给医药卫生工作带来一系列新的严峻挑战。
回首过去的日子,全院职工在医保工作中作出了很大的努力,在收获果实的同时,我们也深深感受到医保工作的艰难:参保面的普及,已经不是以前单一的职工医保,而现在,人人享有医保,就面临着受教育不同层次的人,况且很多事情都是由年老多病、耳聋眼糊的老人亲自出马;以上一些原因就给医保工作的宣传和实施带来了阻力和诸多不变;我国人口多,人均收入水平低,城乡、区域差距大,长期处于社会主义初级阶段的基本国情。“低水平、广覆盖、双方负担”是基本医疗保险制度的基本思路,城镇居民医保、新型农村合作医疗的普及时间短,参保人对参保政策及报销政策的不了解,不接受,有的甚至认为既然参保了就要全额报销。工作中我们经常会碰到一些棘手的事情,因政策不予报销的病人对我们破口大骂;因对医保政策难以接受对我们恼羞成怒……太多太多,有时感觉办公室就像一个“菜市场”,来往的人络绎不绝,咨询医保政策、解决医保问题等;身处医保工作这个环境中,有时我们会风趣的用“夹心饼干”来概括我们的工作,很多时候我都很感谢我的工作性质,从以前的护理岗位到现在从事医保工作,可以锻炼一个人的性格,因为我每天都会面对不同的人。
虽说医保政策的繁琐,它规定的条条框框比较多,给我们的工作带来了不少的麻烦和阻力,但我认为,我们因该感谢医保,毕竟在我们最脆弱的时候是它伸出了援助之手,医保的报销比例在不断提高,年度内大病医疗互助的最高支付限额由15万元提高到18万元,特别是对一些重病和慢性病人,我想他们比我更有最贴切的感受。我希望每个人都能理解医保、支持医保工作。
“人人享有基本医疗卫生服务”的目标可以说已在我国全面铺开,为病人提供“安全、有效、方便、价廉”的医疗卫生服务,努力解决群众“看好病”的问题,是医疗机构义不容辞的义务与责任,我院将竭力支持改革、坚持改革,给人们一幅满意的答卷。
