尿液,俗称“小便” 、“尿尿”,是从人体中排出的毒素,一种液体,一般是黄色或白色,人们一般将尿液尿至痰盂或坐便器中。呵呵,“百度”是这么诠释尿液的定义,它是毒素,有特定的去处--“尿至痰盂或坐便器中”,虽然有点好奇为何“百度”会写有人把尿尿至痰盂,但言归正传,尿液对我们B超医生而言可是宝贝,当然我们最希望的是“让它暂且留于膀胱中”。
先不说别的,在排队方面它就给我们带来很多的困扰。憋尿,是很多需要盆腔脏器检查病人排队时必然听到的叮嘱,这方面最多的是女性要检查的子宫附件和男性的宝贝前列腺。可是很多病人来检查前并不知情,来了之后队是排好了,可是尿却没憋好,甚至有时候明明本该上午就看完的病,被这憋尿一拖就到下午去了。而有些住院病人呢,医生都工作做得好,提前通知好要憋尿,有好心的还建议,早上起来那泡尿别拉掉了,留着去做B超哈!果然,我们一上班,就有人在外面憋得急急转,抓着医生就不放“医生啊,我憋不住尿了呢,要拉到裤裆里了呢”,人有三急,我们也很理解,能见逢插针的帮一个算一个,但是也有不理解的患者马上就吼起来了“插队,看那医生帮熟人开后门”“他在我后面怎么反倒先做了”。当然,还有另一种让人很气愤的投机取巧,就是吼得很凶的病人,说是尿胀死了,然后一检查,一点尿也没有,耽误时间不说,也影响检查质量。诸如此类,因为憋尿给排队带来的问题数不胜数,为此而产生了我们科室的经典口误,原本常规的是“您去喝点水憋点尿再来咯”被说成了“您去喝点尿憋点水再来咯”O(∩_∩)O~
然后就是确实有一部分人的确不能憋尿,但检查又必须膀胱充盈,比如:男性的前列腺炎、前列腺增生,他尿频尿急,本来就是这方面的毛病来的,不能强求;还有尿路结石病人, 病人痛得要死要活的,总不能让他憋好尿找到结石了,再去做治疗。再有就是早孕的女性、年老的人们等,一方面生理上憋尿对他们而言比较痛苦,另一方面从心理上他们也不愿意把时间“浪费”在憋尿上。虽然有腔内前列腺和经阴道超声检查不需要憋尿,但因为检查费用问题,往往一部分人宁愿选择憋尿。所以因为憋尿产生一系列的问题,让B超医生有些无力感。
最后最重要的一点就是患者憋尿这方面的配合程度的确与我们的检查质量息息相关,这个我就深有体会,真的是有尿没尿是两重天。案例一,一个62岁老年患者因尿路结石来院检查,看了这个图,我常规思维就想“好大一个膀胱结石”,但是总感觉这个“膀胱”尿太少,结石的移动范围不大,所以让她憋点尿再来。然后等她憋好尿再看,
呵呵,赫然膀胱在一旁,后经主任验证,这是一个成熟性畸胎瘤。如果不是让她憋尿再看这个误诊就相差十万八千里了。病例二,也是一个老年女性腹痛查因,一看盆腔,好一个圆溜溜的“膀胱”,因为觉得这个“膀胱”圆得太规则,所以让她再继续憋点尿看看,果然等她再检查时,真正的膀胱在一旁,那是一个盆腔囊性包块。连工作不久的我都碰到过好几次这样的事情,相信在B超医生平时工作中是较常见的,一不留神就误诊了啊,这才是我们要求患者认真对待憋尿的根本原因。
我再“百度”了一下憋尿,它如是说:憋尿的人,精神上往往既想忍着尿,又害怕尿液不自主地排出,沾湿床褥或衣裤,所以精神负担很重,久而憋尿久之会诱发精神性遗尿,听到水声或看到厕所,尿液便迫不及待地排出。长期憋尿习惯,膀胱肌肉会逐渐变得松弛无力,收缩力量变弱,于是会接着出现排尿不畅、排尿缓慢等现象。老年人憋尿,由于膀胱颈部和后尿道部经常处于充血、水肿状态,如果男性有前列腺增生,女性有膀胱颈部增生等病变时,便会诱发尿潴留,这样,即使想排尿也排不出了。O(∩_∩)O~,看了这段文字,我也非常理解作为患者憋尿的痛苦,但是作为B超医生还是不得不说“这尿该憋的时候还是必须憋啊!”
所以说,尿—是B超医生永远的痛啊,您懂吗?
