最近值班特有病人缘,病人总是源源不断的来,不过今天的阳性率挺高的,所以有点小小成就感。再加上一不小心来了点小灵感,所以决定要写点什么。

    临下班时,来了个年轻小伙子,他小老婆陪着一起过来的,痛苦面容,他是个右下腹压痛、反跳痛比较明显的病人,经过仔细的超声检查,再结合临床症状,考虑:急性阑尾炎的可能性很大,在给他做检查前,我让他的陪人在外面等候,检查过程中,小伙子很不放心的垦请我能不能让他老婆进来,他说怕她一个人在外面害怕,哇塞,多体贴的一小伙啊,没想到看着大大咧咧的一小伙子,心倒是挺细的!其实有时候一个很小的细节能反映出一个人的好坏!很是感动啊!

    当然急诊少不了的就是结石的病人啦,窝来唠刀一下我找结石的心得和体会吧!在超声检查中,检查泌尿系的淮备工作就是要膀胱适度充盈,这样才能更好的显示检查部位;刚才来了一对中老年夫妇,这位病人左侧腰部疼痛比较明显,帮他例行检查了其它要求检查部位外,着重看了他的疼痛的部位(即左肾区),当探头放到左肾区时,可探及左肾集合系稍分离,于是我心里暗自窃喜,估计是个输尿管结石,于是先嘱病人仰卧沿着左肾肾盂、扩张的输尿管开始找啊找啊找……,由于病人比较“丰满”肠气干扰也比较大,所以输尿管显示不是很清晰,于是又嘱病人右侧卧位,继续沿输尿管探查,由于输尿管扩张不是特别明显,心想会不会石输尿管下段梗阻,掉到输尿管壁内段了呢,于是又嘱病人仰卧位,探查其膀胱,欣慰的是病人淮备工作做得不错,膀胱充盈得相当到位,反复探查了双侧输尿管壁内段及膀胱,么有结石;考虑:还是输尿管中上段梗阻可能大,再次询问病人疼痛点,并顺着左侧扩张的输尿管根据病人指示疼痛点位置探查,哇塞!亮了,距离肾门约7CM处可探及一强光团,后方伴声影;哈哈哈,每次找到结石,心里总是莫名的兴奋,特HAPPY!

    每次遇到结石的病人,石主任总是会提醒我们:“是石头,总会发光的!”所以我们要抱着一定能找到结石的心态,耐心的,细心的,慢慢的找,要有那种找不到结石誓不罢休的气势!不过特殊情况除外哈!

    最后我想说的是,其实门诊2楼女厕所的灯很有必要换一盏了,太阴暗了!迫不得已的我每次都得邀请女病人或女病人家属一同前往厕所解急之!