秋意渐浓。在一场又一场的秋雨之后,凉爽的金秋替代了炽热的炎夏,但随着昼夜温差的增大,来湘潭市一医院门诊看腹泻的患者逐渐多了起来。近期在检验科门诊化验室,每日做的大便常规和培养较前几月成倍增长,而且大便性状也大多为稀糊状。

每年的9月份到次年的1月份,是秋季腹泻的流行季节,其中10~12月是流行的高峰期。秋季腹泻,顾名思义,发生在秋冬季的腹泻病,多由轮状病毒感染所致。这种病毒生命力极强,即使在50℃的高温下或零下20℃的严寒中,它都能不吃不喝地活着。一到秋天,它就来了精神,伺机侵入人体,经口到肠,导致腹泻。

本病呈散发或小流行,经粪—口传播,也可通过气溶胶形式经呼吸道感染而致病,潜伏期l~3天,多发生在6~24个月婴幼儿,3岁以上者少见。小于6个月的小婴儿,由于体内有母亲的抗体保护,不易患秋季腹泻;3岁以上的儿童,消化道功能和免疫系统逐步完善成熟,也很少患秋季腹泻,即使患病,病情也会轻很多。成人同样会感染秋季腹泻,症状与儿童的症状相似,但病情轻,病程短。

本病为自限性疾病,自然病程约3—8天。但当严重呕吐腹泻时,如果补液不及时,很快会出现脱水,其后果就比较严重。因此家长一定要未雨绸缪,严格做好预防措施,谨防宝宝遭受感染,也要尽量以免自身受到感染。

(一)小儿腹泻

一.三大症状
1、发热  宝宝发病初期多先有发热、咳嗽、流泪等上呼吸道感染现象,体温较高,一般为38~40度。

2、腹泻  不久,宝宝便开始腹泻,一天拉稀十几次,甚至二十几次,多是“哗啦”一下,几乎是从肛门中窜出来。大便呈水样或蛋花样,无特殊腥味及粘液、脓血。有时不能从尿布上区分出宝宝拉出的是大便还是小便。

3、呕吐  宝宝频繁呕吐,吃什么吐什么,有时不吃也吐,开始时吐清水样的东西,之后吐出黄色的苦水。

二.七项注意

1、及时取宝宝的大便去医院查化验,查明原因。引起腹泻的原因有多种,不能凭感觉断定宝宝就是患秋季腹泻,应依靠医生的帮助加以辨别;

2、如果宝宝腹泻一天超过8次,或虽次数不多,但大便量比平时多出两三倍,或排出的全是水,呈喷射状,应及时带宝宝就医;

3、秋季腹泻是轮状病毒感染所致,抗菌素治疗没有效果,所以不要动辄使用抗菌素,治疗的关键是补液,即使呕吐也要在呕吐间隙口服补液;

4、如果宝宝腹泻加呕吐,不能补充口服补液盐,或尽管不呕吐,但宝宝就是不喝补液,也要及时带宝宝去医院;

5、宝宝腹泻时,要及时把排泄物处理干净,防止交叉感染;

6、及时补充丢失的水分和电解质,可购买口服补液盐,不仅补充水分,还能补充丢失的电解质,起到止泻作用;

7、如果宝宝呕吐或喂水后就吐,也不能强迫宝宝喝水,更不能认为喂进了补液盐就不会出问题,宝宝丢失的液体比补充的液体明显增多,就必须及时看医生。

三.八招预防

1、有效洗手   妈妈每次给宝宝换尿布后、喂奶前、给宝宝喂饭前或是宝宝自己吃饭前后、大小便后、玩耍回来都要洗手。要使用肥皂和流动水洗手(即有效洗手);

2、保持空气新鲜  切莫因为天气转冷,怕宝宝受凉而紧闭门窗,保持室内良好的空气流通,能够减少病毒感染的机会;

3、餐具、炊具用前消毒  给宝宝做辅食的餐具(菜板,刀叉等)用前要清洗、消毒,用后晾干;

4、讲究食物放置  冰箱内放置的食物必须煮沸后食用,更换一个干净的容器放置;在常温下放置的剩奶,不能超过4个小时;容器再使用时,一定要煮沸后再使用;

5、辅食喂养有技巧  宝宝不吃时,一定不要硬逼;而非常喜欢吃的东西也不要没有限制。妈妈要做到心中有数,觉得宝宝已经吃够了,就不要再喂了。食物也要经常变换花样,如果连续几天吃一样的食物容易使宝宝腹泻;

6、妈妈不要嚼饭给宝宝吃   千万不要给宝宝嚼饭,用舌尖试宝宝的饭菜温度或是啄一下奶嘴尝尝奶的温度。成人口腔内的细菌对于宝宝来说,可能就是致病菌;

7、不要滥用泻药  便秘的宝宝没有医生建议,不能擅自使用泻药;

8、不接触腹泻宝宝  少带宝宝到病儿集中的医务场所,少去公共场所,一定不能接触患有腹泻的宝宝。

(二)成人腹泻

成人也可能感染轮状病毒导致秋季腹泻,只不过成人抵抗力较强,腹泻症状较轻,但也不容忽视。成人秋季腹泻有时发生的让人有些“莫名其妙”,好像饮食上没有问题,晚上睡觉时也盖被了,可是腹泻还是来了。

研究发现,腹泻的发病与气候变化和胃肠道免疫力下降密切相关。入秋后,天气渐凉,昼夜温差悬殊,人体受到冷空气刺激后,会使植物神经功能紊乱,血液中的化学成分组胺酸增多,胃酸分泌大量增加,胃肠发生痉挛性收缩。另外,由于天气转凉,人们的食欲旺盛,食量增加,使胃及肠道的负担加重,再加上工作压力大、身体劳累、饮食不规律等诱发机体免疫力下降,这些都易导致腹泻发生。
在日常生活中应注意:

1、勿食生、冷的食物,吃熟食,喝开水,勤洗手,尤其要做到饭前便后洗净手;外出旅游一定要注意饮食卫生和安全。

2、餐具用前清洗、消毒,用后要晾干。

3、食物须更换一个干净的容器,再放置于冰箱内,而且必须再煮沸后食用。

4、切莫因为天气转冷,怕受凉而紧闭门窗,要保持室内良好的空气流通,才能减少病毒感染的机会。

5、注意保暖,应根据天气变化来适当增减衣服。

6、应注意多锻炼身体,增强体质;保持充足的睡眠和丰富的营养,有助于预防肠道传染病。

7、注意保暖,应根据天气变化来增减衣服。

秋冬季节腹泻防治的重点在于预防,只要儿童和成人注意以上几点,在病症的初级及时发现入院就诊,就能极大减轻患病痛苦、减少住院几率,平安度过这个寒冷的秋冬季节。

                                                                                                                        2012-9-16