明确过敏原是诊断与治疗变应性疾病的首要问题。

其最经典的方法就是应用致敏原作刺激物,直接激发患者的症状或者避免致敏原。该试验通常应用在食物过敏方面。

对于由吸入变应原引起的过敏,通常是根据患者的临床过敏史、体内的皮肤点刺试验、体外的过敏原特异性IgE ( SIgE)检测来确定患者吸入哪一种变应原引起及过敏且程度如何。皮肤过敏原点刺试验可以证实或除外导致变应性疾病的因素。其原理是将少量变应原的活性提取物注入表皮下,诱导机体产生IgE,后者能与皮肤或粘膜下的肥大细胞表面的IgE受体结合,致使肥大细胞脱颗粒,释放大量组胺、慢反应物质等血管活性物质,导致局部血管扩张、渗出,表现为风团和红晕,再通过皮丘的直径来判断。

皮肤过敏原点刺试验检查部位是前臂掌侧皮肤。检查前对皮肤不需要进行特殊的淮备工作。因为任何消毒液及清洗剂都有可能成为过敏原而诱发皮疹,从而影响检测结果。检查时患者只需手臂放松,搁在桌子上。检查人员用细细的针尖轻快地刺入滴有试液的皮肤,使少量试液进入皮肤即可。由于细针只是轻刺皮肤,患者往往感觉不到疼痛,皮肤也不会出血。检查经常在医患之间轻松愉快的几分钟交谈中不知不觉地完成。20-30分钟后即可判断结果。检查人员根据皮丘的直径作为判断标淮。

此项检查操作简便、观察直观快速、病人无痛苦、易接受,而检查价格也相当经济。我儿科从2011年开展过敏原皮肤点刺试验,至今已检测数百例病例,积累了不少经验,目前每天都有专人负责检测。