近期,重症医学科再次成功实施了一例内镜下经皮胃造瘘术。在龙洪主任和粟有良主治医生的完美配合下,在患者的胃部造了一个小口,并成功连接了胃造瘘管,为患者今后的饮食开通了了第二途径,极大的降低了因疾病导致无法通过食道进食而导致的营养缺乏,缓解了患者的痛苦,提高了生活质量。
随着医疗水平的提升,胃造瘘已成为了常见的晚期食管癌患者的一种姑息治疗方法,那到底什么是胃造瘘?在平常的生活中应该如何护理?
内镜下经皮胃造瘘手术(Percutaneas Endoscopic Gastrostomy,PEG)是在内镜的帮助下在胃前壁和前腹壁之间建立一个通往体外的通道,病人通过该通道进食,达到较长时期维持机体所需养分的目的。
龙主任介绍:PEG最初是出于为那些有正常的胃肠功能却不能经口摄食的病人提供一种长期的肠内营养途径而设计的。所有预计超过2周或2周以上不能摄入营养素的病人均应进行营养支持。假如患者有正常的胃肠功能且预计肠内营养支持时间不超过30天时,可以放置鼻胃管或鼻肠管进行营养支持。如果预计肠内营养时间大于30天,就应考虑实施胃造瘘或空肠造瘘术。这些患者可以是存在严重的神经性的障碍或发育障碍,口咽部创伤性或肿瘤性的梗阻,或者那些需要延长气管插管时间的重症患者。
给胃造瘘管病人灌注的食物应选择新鲜高营养温度适宜的流质或半流质实物,以容易消化为主,灌注用物要保持清洁干净,灌注的速度、量、温度要遵照医嘱,灌注前后用温开水冲洗造瘘管,每次注入食物后应坐起30分钟,以免造成食物反流至造瘘管阻塞。患者休息、活动、沐浴时,应将造瘘管固定在胸壁上,避免晃动、牵拉引起不适或疼痛,特别在沐浴后,应使用消毒棉签擦干造瘘管周围皮肤,并涂上抗生素类软膏。患者如出现造瘘管周围皮肤红肿疼痛或造瘘管阻塞等异常情况,应及时到医院就诊。
