2015年2月28日凌晨4时,一名消化道大出血的中年男性危重患者被推入湘潭市第一人民医院急诊重症抢救室(EICU),其精神很差,血压只有80/50mmHg,心率118次/分,呈现重度贫血貌;检验报告提示:血糖32mmol/L,乳酸12.5 mmol/L。据患者及其家人讲述,其既往有“慢性酒精性肝炎、慢性乙型肝炎、肝硬化、糖尿病”等病史,4个月前因“上消化道大出血、食管胃底静脉曲张破裂出血”做了内镜下套扎术。患者出院后未遵医嘱,仍然酗酒,此次因饮酒后再发消化道出血。值班的彭卓主治医师边急救处理边电话向上级医师龙飞华副主任医师汇报,凌晨4:20,龙医师从深睡中被电话惊醒,迅速顶着冷冽的寒风跑到病房,与消化科会诊医师一起讨论治疗方案,认为患者需立即施行紧急胃镜下套扎术止血,否则患者有性命之忧。经反复与患者及家属沟通取得其理解同意后,医务人员使用纤维胃镜从患者口腔中插入胃内,胃镜下发现食管下段可见一活动性出血点(左图),出血速度约为10ml/分钟,患者失血就是这样造成的。医务人员通过内镜实施套扎术后,出血立即停止(右图)。

    此患者近1年内反复消化道出血的主要是因为有“慢性酒精性肝炎、慢性乙型肝炎、肝硬化”等基础疾病,加之患者长期饮酒、不注意控制血糖所致。如果用传统的手术方法,必须在外科手术下进行,患者创伤会很大。目前,市一医院应用国内先进的胃镜下微创治疗技术套扎止血,对病人的损伤很小,效果明显,患者及家人对此次抢救治疗很是感激。但是,急诊科和消化科医师的努力只能救得了他一时救不了他一世,挽救他生命的关键是患者本人遵从医嘱,彻底戒酒并养成健康的生活方式。
     “人生有酒须当醉,一滴何曾到九泉”;“日日深杯酒满,朝朝小圃花开”——正是我们数千年酒文化的真实写照。自古以来,饮酒已成为我们生活中不可或缺的一部分,少量饮酒能怡情助兴,但经常大量饮酒对我们的肝、心、脑等脏器损害很大,作为医师,我要郑重的劝诫各位酒友:“酒害无边,节制饮酒,有益健康,和谐社会”。