三月份健康宣教开课啦!小编今天要和肿瘤患者及家属一起来聊一聊“癌痛”。您知道吗?对癌痛的了解越多,对您自身的帮助越大。
首先我们来说说 癌症病人为什么会痛?它主要由以下几个方面:
1.肿瘤直接压迫、刺激神经
2.肿瘤骨骼转移
3.肿瘤对痛觉敏感组织(血管、淋巴管等)的刺激
4.肿瘤分泌因子致痛、伴随炎症因素致痛
5.手术后、放射治疗后、化疗后和其他治疗后疼痛
6.心理因素
据相关医学统计70%的晚期癌症可出现明显的疼痛,每年至少有350万癌症患者遭受疼痛的折磨,其中只有部分人可能得到了合理疼痛治疗。大量研究证明,依据现有的药物知识和治疗方法,90%的癌症疼痛是能够得到满意的缓解。 ——(WHO综合分析)
癌痛它分为哪几类?
I 、急性癌症相关疼痛 ( 肿瘤相关疼痛 或是抗肿瘤治疗导致的疼痛 )
2、慢性癌症相关疼痛 >3月.
( 肿瘤生长导致的慢性疼痛 、抗肿瘤治疗导致的慢性疼痛 )
持续痛 ——整日连续不断。
爆发痛—— 在规律用药的情况下,突现的疼痛,数以分计或小时计,可一日数次。
您要相信疼痛是可以控制的,不要忍痛!叙述疼痛非常重要,患者要配合医务人员共同完成疼痛评估表,接受医务人员推荐的止痛方法! 请记住止痛药要按时使用,不可擅自停药或增、减用药量及频次!否则会前功尽弃哦!阿片类药物只要按时给药能有效控制疼痛,成瘾罕见,长期及重复用药仍然有效!
下面我们再来聊一聊,绝大部分患者及家属对于疼痛治疗常见的五大误区吧!
癌痛患者对于疼痛治疗的常见误区一:
止痛治疗只要能使疼痛部分缓解即可?!
缓解疼痛是提高晚期癌痛患者生命质量的关键。
止痛治疗的最低要求是达到无痛睡眠, 真正意义上提高癌痛病人生活质量的要求,应包括:无痛睡眠、无痛休息、无痛活动。长期得不到有效止痛治疗的癌痛病人,容易出现因疼痛导致的与神经病理性疼痛相关的交感神经功能紊乱,发展为难治性疼痛。
癌痛患者对于疼痛治疗的常见误区二:
长期服用麻醉性止痛药会“成瘾”、增加用药剂量意味着成瘾了?!
“成瘾性”的特征是持续地、不择手段地渴求使用阿片类药物,目的不是为了镇痛,而是为了达到“欣快感”,这种对药物的渴求行为导致药物的滥用。大量国内外临床研究表明,癌痛治疗工作的开展使阿片类止痛药用量出现明显增加的趋势,然而阿片类的滥用人数却呈现下降的趋势,阿片类止痛药物医疗用药并未增加阿片类药物滥用的危险。成瘾的核心特征是患者明确知道自己的行为有害但却无法自控。
特征:不顾一切地使用该药
不择手段地获得该药
癌痛患者对于疼痛治疗的常见误区三:
注射药物(如派替啶)比口服药物效果更好?!
阿片类药物口服途径比注射途径给药 ,更少产生依赖性。
盐酸派替啶代谢产物存在神经毒性及肾毒性,并且易产生依赖性。常期注射给药,会引起注射局部的静脉炎或肢体远端的静脉血栓。药物会积聚在注射区域的局部,可能会对组织造成理化刺激形成硬结,甚至导致局部感染,造成神经损伤,不宜用于癌痛等慢性治疗!
癌痛患者对于疼痛治疗的常见误区四:
吗啡剂量越大,说明病情越重?!
疼痛是一种“主观”感受,具有显著的差异性,相同的疼痛强度所需要的止痛药剂量也同样不一定相同。有些患者需要高剂量的吗啡才能达到控制疼痛的目的。
因此,吗啡的剂量大小,不能反映病情的严重程度,更不能由此估算生存期的长短。
癌痛患者对于疼痛治疗的常见误区五:
一旦使用阿片类药物,就可能终身需要用药?!
癌症疼痛病因控制及疼痛消失后,可以逐步减少阿片类药物的用量!
长期大剂量用药,应逐渐减量停药,在最初两天内减量25%-50%,继后2天减量25%,直至日用量减至30-60mg时停药。减量时,观察病人的疼痛情况,即:有无腹泻等激动症状,如果疼痛评分>3-4,或有戒断症状时,应缓慢减量。
今天的健康宣教就到这里了!欢迎大家前往中医肿瘤科咨询。我们的专线电话:58669165
