“你小时候长过水痘吗?”水痘在大多数人的印象里都归属于“小时候的记忆”,记忆里能回想到的是满身痒的让人忍不住想去抓挠的“痘痘”,还有大人不断叮嘱的不要出门的话语。而小小的水痘,也有疯狂的时候,让30岁的青年小伙子跟死神擦身而过。
11月16日下午17点20分,在湘潭市第一人民医院重症医学科里正在有条不紊的进行气管插管的抢救操作,被抢救的患者正是一位重症水痘感染并呼吸衰竭患者,男性,30岁。患者因接触患水痘感染的5岁儿子后出现头面部红色丘疹、水泡,之后遍及全身,并出现发热、气促,在感染科就诊;15日患者因出现呼吸衰竭转入重症监护室,入科后立即予以了高流量给氧;随着病程的进展,16日下午患者出现明显的ARDS(急性呼吸窘迫综合征),随时会出现因血氧饱和度降低缺氧引起呼吸心脏骤停,医生果断决定插管使用呼吸机维持呼吸,继续抗病毒,免疫治疗,并组织科内疑难病例讨论,决定最佳治疗方案。19日,患者肺部及呼吸情况明显改善,顺利脱离呼吸机拔管。患者逐步恢复,于23日转回普通病房。
这期间,科室领导,责任医生高度重视,及时关注患者各项检查指标,根据肺部及呼吸情况调整适合的呼吸机参数,每日查房查看皮肤情况,积极调整治疗方案;护理人员冒着被感染的风险为患者做好各项治疗同时,为患者进行擦澡等生活护理。
终于所有人的付出得到了回报,患者康复是医护人员最大的心愿。每一个患者都用心救治,用专业和仁心为患者赢得生命!
科普小知识:
重症医学科副主任医师李理介绍说:水痘是由水痘-带状疱疹病毒(VZV)引起的急性传染病,近些年来,成人水痘的发病率呈增多趋势,成人多见的是易患原发性水痘肺炎,持续高热、咳嗽、胸痛,严重者可危及生命。若是并发了水痘脑炎,会出现剧烈头痛、呕吐、颈项强直、意识障碍等症状;若是心、肝、肾等脏器受到水痘-带状疱疹病毒的侵袭后,可导致严重损害,甚至造成死亡。
在成人中,因水痘并发症而死亡的发生率是儿童的30~40倍。因此,成人出水痘必须进行正规治疗,直到全部皮疹干燥结痂为止。患者要保持皮肤的清洁卫生,对水痘引起的皮肤瘙痒,千万不能用手抓挠,以免引起继发感染,导致毒血症或败血症。
图文编辑:廖建莹
审核:易钊泉 叶又铭 殷成