如果患者有不明原因的胸腔、腹腔或者心包积液,可以检测出其中是否含有癌细胞吗?

答案是肯定的。我院新近开展的细胞蜡块技术,不仅可以检测出胸腔、腹腔或心包积液中是否含有癌细胞,还可以判断癌细胞的来源,同时还可以为分子靶向药物的筛选提供依据。

对于恶性肿瘤引起的胸腔、腹腔或心包积液,影像学检查通常受积液干扰一般无法淮确观察原发病灶,同时也很难通过内镜活检、体外穿刺及手术切除等途径获得组织活检标本。因此,胸腔、腹腔以及心包积液中的脱落细胞就成了相当珍贵的标本。传统的细胞病理学诊断一般采用细胞涂片的方式,传统的细胞学涂片法虽然具有简洁、快速、经济、创伤小等优点,但由于细胞量较少、涂片厚薄不均匀(部分成分散状、部分癌细胞又重迭堆积)、癌细胞形态不典型、背景杂质较多等因素的影响,给诊断带来困扰,且细胞学诊断通常不能确定肿瘤具体类型。

我院病理科新开展的细胞蜡块技术有效解决了这一难题。

我院病理科案例:

年龄:71岁

性别:男

主诉:咳嗽咳痰10余天,加重1天

送检标本:右侧胸腔胸水约500ml

细胞蜡块:细胞量很多,细胞有一定异型

HE

CK7

TTF-1

NapsinA

CD3

Ki-67

诊断:胸水中见异型细胞,结合免疫组化结果,确诊为肺腺癌。

除胸腹水外,肺泡灌洗液,乳腺、甲状腺等组织的穿刺细胞学检查标本,同样可以制作细胞蜡块。细胞蜡块制备方法简便,细胞蜡块技术可以使细胞的形态更加清楚,能够获得组织结构信息,并且可以运用免疫细胞化学染色、分子病理检测、特殊染色等多种技术方法对肿瘤进行精淮诊断。细胞蜡块还能长期保存,切片重复性好。因此,此技术在肿瘤病理诊断上具有很好的应用价值,是提高临床诊疗技术水平的又一得力助手。