家住霞城乡飞机坪社区的赵爷爷今年九十七岁有多,是该社区最长的高寿老人。两年半前因“急性尿潴留”入住湘潭市第一人民医院泌尿外科,诊断为前列腺增生,因爷爷基础疾病较多,身体素质不适宜手术治疗,蒋庆详副主任医师综合考虑后给爷爷进行了膀胱穿刺造瘘术,留置了膀胱造瘘管,需每月更换造瘘管一次。这次又到了更换时间了,见爷爷迟迟不来医院,科室回访联系到家属后,得知因爷爷本身年纪大,患病多长期卧床,行动不变,加上家里较困难,想推迟更换造瘘管时间。

4月22日下午下班后,受泌尿外科指派,蒋庆详副主任医师、主管护师张明一同上门帮扶,为病人更换膀胱造瘘管。蒋医生对老人的身体状况进行评估后,蒋医生协助张护士予以完整拔除赵爷爷膀胱造瘘管,更换新的膀胱造瘘管。张护士为病人及其家属详细交代造瘘管居家护理知识,蒋医生同时表示科室会继续对赵老进行随访,并给予帮助和指导。对此次帮扶,赵爷爷和家属表示非常感激,称赞一医院的服务真暖心。

据蒋庆详副主任医师介绍,膀胱穿刺造瘘术是指病人由于下尿路梗阻引起的尿储留、排尿困难,医生在患者下腹部(耻骨联合上方)膀胱区,通过经皮穿刺膀胱造瘘,再置入膀胱造瘘导管引出尿液。膀胱穿刺造瘘可分为临时性造瘘和永久性造瘘,临时性造瘘术多用于膀胱手术或者经尿道前列腺手术。永久性膀胱造瘘术,可用于神经源性膀胱、糖尿病膀胱或者慢性尿储留导致的膀胱逼尿肌无力、年龄大不能耐受手术的老年患者姑息治疗,来改善患者的排尿情况,永久性膀胱造瘘需要定期更换膀胱造瘘管,否则易导致管道堵塞或引起感染。

张明主管护师温馨提醒膀胱造瘘管患者居家护理注意:1、多饮水,加强膀胱内冲洗。2、膀胱穿刺点出现较多分泌物时,应及时给予消毒清除。3、造瘘管及引流袋的位置始终保持低于穿刺点水平,避免尿液返流。4、避免造瘘管的牵拉扭曲折迭,保持引流通畅。5、定期更换造瘘管。6、患者尿液出现浑浊或血尿,或其他不适时及时就诊。

湘潭市第一人民医院泌尿外科全体医护人员竭诚为每一位患者服务,健康热线:0731-58669709。

作者:张明

审稿:李文泽 徐红艳