湘潭市第一人民医院内分泌科一位46岁女性患者,发现血压高10年,没有低钾病史,二联降压血压勉强达标,因发病年龄轻(36岁)行ARR筛查,考虑原醛所致的继发性高血压,盐水抑制试验不能排除,卡托普利实验不能抑制,结合CT结果(报告为“单侧肾上腺增生“),确诊为“原发性醛固酮增多症”(原醛)。

      该患者手术意愿强烈,想去做单侧肾上腺切除,我们说服她做了肾上腺静脉采血(ACTH刺激),结果为双侧肾上腺均有功能,确诊为特发性醛固酮增多症,完全可以不用手术治疗,免了挨一刀之苦。

       高血压是常见病,内分泌相关的继发性高血压不少见,病因复杂,诊断难度大,专科性强,漏诊后的危害大: 血压难达标,易出现心肾功能损害,心梗以及脑中风┅
       因此,对于难治性高血压,合并低钾的高血压,发病较早的高血压,合并早发心脑血管事件的高血压,请记得看内分泌科。