2022年1月24日,对于重度甲亢并甲状腺巨大腺体的王阿姨来说,是值得高兴的一天,因为困扰她四年的“恶魔”终于被消灭了。在听取了医生详细的出院告知后,她如释重负地走出了湘潭市第一人民医院耳鼻咽喉头颈外科的病房。

【病程介绍】

    王阿姨是一名重度甲亢患者,回忆起四年的就医经过,她感概万千。自2017年起,王阿姨出现了眼球突出、体重下降和全身无力等不适,在当地医院被诊断为“原发灶甲亢”。吃药一段时间不见好转,她又辗转了市内几家大医院,还进行了碘131治疗,症状依旧没有得到有效缓解。之后,她便奔赴长沙、浏阳等地就医,但病情一直反复,脖子愈发增长迅速,甚至到了去年九月份,就连低头这样简单的动作都有些困难了。  

    一次偶然的机会,通过友人介绍,王阿姨来到湘潭市第一人民医院耳鼻咽喉头颈外科。科主任黄程在详细了解她的情况、进行相应检查后说,“您的病可以被治愈,但需要手术,而且手术前要经过一系列的检查和治疗,操之过急手术容易出现生命危险”。王阿姨听到了有治愈的希望,毫不犹豫马上答应了。

【技术难度】

原发灶甲状腺功能亢进症,简称甲亢,俗称“大脖子病”。它是一种与自身免疫相关的内分泌疾病,常见临床表现有怕热、多汗、心悸、体重下降、全身乏力等。治疗有三种方式:抗甲亢药物、碘131、手术,绝大多数的患者都可以通过前两种的方式得到治愈。

由于甲亢时甲状腺供应血管增粗、增多,手术中出血通常难以控制;手术中如过度挤压腺体,会诱发甲亢危象,严重者甚至危及患者生命;再加上,手术后会引发一系列并发症,病死率高达30%,因此甲亢手术被定义为IV类手术(手术中最难的那一类)。同时,也是甲亢治疗方式中的最后选择。

随着加碘盐的普及和医疗技术的发展,出现明显大脖子症状的患者也越来越少,而像王阿姨这种单侧腺体达到了4.5×3.5×6厘米(正常腺体多为1×1×3厘米),是正常腺体5倍的更属罕见,其手术难度可见一般。

【治疗效果】

经过缜密的术前讨论,确定好最佳方案,再经过三个多月的手术前淮备,耳鼻咽喉头颈外科最终于1月17日上午给王阿姨进行了手术。手术后经过医护人员的悉心照料,全力维持了病人的水电解质平衡和内环境稳定,终于让患者安全的度过了围手术期,于今日顺利出院。

作者:沉文宇

编辑:袁雯

审核:黄程